Classification des éperons calcanéens et leur relation avec la fasciite plantaire

Les éperons calcanéens, en tant que cause de la fasciite plantaire, sont actuellement discutables. Une étude prospective a été réalisée pour classer les épines calcanéennes en fonction des résultats d’une enquête sur la relation entre les épines calcanéennes et la fasciite plantaire. Trente patients présentant des épines calcanéennes et des douleurs plantaires au talon ont subi une ablation d’épine calcanéenne et une fasciotomie plantaire endoscopique. La relation entre la classification des épines calcanéennes et la fasciite plantaire a été évaluée par les résultats endoscopiques, les symptômes cliniques, les images radiographiques et les résultats des biopsies. L’échelle visuelle analogique pour la douleur et les scores cheville-arrière-pied de l’American Orthopedic Foot and Ankle Society pour l’évaluation fonctionnelle ont été utilisés avant et après l’opération, respectivement. La période de suivi moyenne était de 24 mois. Deux types distincts d’éperons calcanéens ont été reconnus. Les épines calcanéennes de type A étaient situées au-dessus de l’insertion de l’aponévrose plantaire, et les épines calcanéennes de type B étaient situées dans l’aponévrose plantaire. Les résultats de l’imagerie par résonance magnétique ont montré un grade de fasciite plantaire plus sévère dans les éperons calcanéens de type B en préopératoire. L’examen histologique a montré que le nombre de granulocytes par image dans les éperons de type B était significativement plus élevé que dans les éperons de type A. Les améliorations statistiquement significatives ont été constatées dans le nombre de granulocytes par image. Des améliorations statistiquement significatives ont été constatées dans les scores moyens de l’échelle visuelle analogique et de l’American Orthopedic Foot and Ankle Society ainsi que dans les résultats de l’imagerie par résonance magnétique dans les deux groupes. Le degré de changement du score sur l’échelle visuelle analogique et du score de l’American Orthopedic Foot and Ankle Society, le nombre de granulocytes par image et la longueur de l’éperon calcanéen ont montré une forte association avec la classification des éperons calcanéens. Les éperons calcanéens ont été complètement retirés et n’ont réapparu chez aucun des patients lors de l’évaluation radiographique pendant la période de suivi. Les épines calcanéennes peuvent être classées en 2 types distincts qui sont indicatifs de la sévérité de la fasciite plantaire.

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