Clavicule

La clavicule est un grand os long à double courbure qui relie le bras au tronc du corps. Située directement au-dessus de la première côte, elle agit comme une jambe de force pour maintenir l’omoplate en place afin que le bras puisse pendre librement. Au niveau médial, il s’articule avec le manubrium du sternum (sternum) au niveau de l’articulation sternoclaviculaire. À son extrémité latérale, il s’articule avec l’acromion, une apophyse de la scapula (omoplate), au niveau de l’articulation acromio-claviculaire. Il a une extrémité médiane arrondie et une extrémité latérale aplatie.

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Clavicule droite – de dessous, et de dessus

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Clavicule gauche – de dessus, et de dessous

À partir de l’extrémité sternale grossièrement pyramidale, chaque clavicule s’incurve latéralement et antérieurement sur environ la moitié de sa longueur. Elle forme ensuite une courbe postérieure encore plus importante pour s’articuler avec l’acromion de l’omoplate. L’extrémité acromiale plate de la clavicule est plus large que l’extrémité sternale. L’extrémité acromiale présente une surface inférieure rugueuse qui porte une crête, la ligne trapézoïdale, et une légère saillie arrondie, le tubercule conoïde (au-dessus de l’apophyse coracoïde). Ces caractéristiques de surface sont des sites d’attache pour les muscles et les ligaments de l’épaule.

Il peut être divisé en trois parties : l’extrémité médiale, l’extrémité latérale et la tige.

Extrémité médialeEdit

Il est également connu comme l’extrémité sternale. L’extrémité médiale est quadrangulaire et s’articule avec l’encoche claviculaire du manubrium du sternum pour former l’articulation sternoclaviculaire. La surface articulaire se prolonge à la face inférieure pour s’articuler avec le premier cartilage costal.

Extension latéraleEdit

L’extrémité latérale est également appelée extrémité acromiale. Elle est plate de haut en bas. Elle porte une facette qui s’articule avec l’épaule pour former l’articulation acromio-claviculaire. La zone entourant l’articulation donne une attache à la capsule articulaire. Le bord antérieur est concave en avant et le bord postérieur est convexe en arrière.

TigeEdit

La tige est divisée en deux tiers médians et un tiers latéral. La partie médiale est plus épaisse que la latérale.

Modèle 3D de la clavicule

Tiers latéral de la diaphyseEdit

Le tiers latéral de la diaphyse présente deux bords et deux surfaces.

  • le bord antérieur est concave en avant et donne naissance au muscle deltoïde.
  • le bord postérieur est convexe et donne attache au muscle trapèze.
  • la face inférieure présente une crête appelée ligne trapézoïdale et un tubercule ; le tubercule conoïde pour l’attache avec le trapèze et le ligament conoïde, partie du ligament coracoclaviculaire qui sert à relier la clavicule au processus coracoïde de l’omoplate.

DéveloppementModification

La clavicule est le premier os à commencer le processus d’ossification (dépôt de minéraux sur une matrice préformée) au cours du développement de l’embryon, pendant les cinquième et sixième semaines de gestation. Cependant, c’est l’un des derniers os à terminer son ossification, vers l’âge de 21-25 ans. Son extrémité latérale est formée par l’ossification intramembranaire tandis que son extrémité médiale est formée par l’ossification endochondrale. Il est constitué d’une masse d’os spongieux entourée d’une coque osseuse compacte. L’os spongieux se forme par l’intermédiaire de deux centres d’ossification, l’un médial et l’autre latéral, qui fusionnent par la suite. L’os compact se forme lorsque la couche de fascia qui recouvre l’os stimule l’ossification des tissus adjacents. L’os compact qui en résulte est connu sous le nom de collet périosté.

Même s’il est classé parmi les os longs, la clavicule ne possède pas de cavité médullaire (moelle osseuse) comme les autres os longs, bien que cela ne soit pas toujours vrai. Elle est constituée d’os spongieux spongieux avec une enveloppe d’os compact. C’est un os dermique issu d’éléments originellement attachés au crâne.

VariationEdit

La forme de la clavicule varie plus que la plupart des autres os longs. Elle est occasionnellement percée par une branche du nerf supraclaviculaire. Chez le mâle, la clavicule est généralement plus longue et plus massive que chez la femme. Une étude mesurant 748 hommes et 252 femmes a vu une différence de longueur de la clavicule entre les groupes d’âge 18-20 et 21-25 ans d’environ 6 et 5 mm (0,24 et 0,20 pouce) pour les hommes et les femmes respectivement.

La clavicule gauche est généralement plus longue et moins forte que la clavicule droite.

Les clavicules sont parfois partiellement ou totalement absentes dans la dysostose cleidocranienne.

Le muscle releveur des clavicules, présent chez 2 à 3 % des personnes, prend naissance sur les processus transverses des vertèbres cervicales supérieures et s’insère dans la moitié latérale de la clavicule.

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