Je viens de terminer la lecture de My Fertility Crisis, qui est extrait d’un article plus long que vous pouvez obtenir sur Kindle pour 1,99 $. L’auteur est une femme célibataire d’une quarantaine d’années qui suit des traitements de FIV, sans succès jusqu’à présent. Elle décrit les choix qu’elle a faits au cours de sa vie et qui ont pu influencer sa situation actuelle.
Après avoir lu l’article, je suis revenu sur une question qui m’a déjà préoccupé : il est souvent très difficile de trouver en ligne des informations sur la probabilité d’une grossesse sous forme de tableaux. La raison en est qu’il y a tellement d’informations, et que la plupart d’entre elles sont orientées vers les personnes qui suivent un traitement contre l’infertilité. Mais pourquoi chercher quand on peut générer sa propre visualisation ? J’ai trouvé un calculateur de probabilité de grossesse en ligne que j’ai validé par recoupement avec certaines publications. Voici le meilleur scénario de probabilité de grossesse si vous essayez de manière naturelle (les probabilités excluent les femmes qui sont cliniquement infertiles, qui est une catégorie assez glissante dépendant fortement de l’âge, donc les cohortes plus âgées sont probablement des surestimations beaucoup plus importantes que les plus jeunes):
Le point principal est vraiment la décennie des 30 ans pour les femmes. Voici une figure tirée de Vieillissement ovarien : Mechanisms and Clinical Consequences qui montre un déclin plus fin de la fertilité:
Un problème mentionné dans l’article ci-dessus est qu’on se concentre sur les succès de la FIV par opposition aux échecs. Je n’adhère pas vraiment à ce récit. Mais, il y a une tendance à ne pas trop se concentrer sur le fait que de nombreux succès de FIV pour les femmes dans la quarantaine sont dus à des ovules de donneuses. Un exemple clair de ce phénomène est que très peu de médias ont souligné la probabilité que les deux derniers enfants d’Elizabeth Edwards aient été conçus à l’aide d’ovules de donneuses. Elle avait 49 et 51 ans lorsqu’ils sont nés.
Récemment, un ami m’a demandé quelle était la proposition de valeur de la congélation des ovules dans le cas d’une amie de 35 ans. Je pense que c’est quelque chose que beaucoup de gens dans le monde développé doivent vraiment considérer. Oui, le coût sera de l’ordre de quelques dizaines de milliers d’euros, mais c’est l’équivalent d’une voiture, et bien moins qu’une maison. Un enfant en bonne santé me semble beaucoup plus précieux que l’un ou l’autre de ces objets pour les personnes qui veulent avoir des enfants.
L’une des implications que beaucoup de gens retiennent de ces résultats est que la société devrait aider ceux qui souhaitent avoir des enfants à un âge plus avancé. Je suis largement favorable à ce point de vue. Les personnes que je connais personnellement font souvent partie de cette catégorie ; elles ont retardé le moment de fonder une famille pour terminer leurs études supérieures et investir dans leur propre capital humain. Dans 15 États, la loi exige que l’assurance maladie couvre le traitement de l’infertilité. Mais nous ne devons pas ignorer les ramifications de classe de ces politiques. La prise en charge obligatoire de l’infertilité peut modifier le comportement de certains individus (tout comme l’existence de la procréation médicalement assistée a modifié la position de nombreuses personnes à l’égard de l' »horloge de la reproduction » en général), mais il s’agit, d’un point de vue opérationnel, d’un transfert de ceux qui ont des enfants plus tôt, et qui ont généralement un statut socio-économique inférieur, vers ceux qui ont retardé la procréation à un âge plus avancé et qui ont généralement un statut socio-économique supérieur. Le contre-argument pourrait être que les individus de statut socioéconomique plus élevé paient déjà plus d’impôts.
L’enquête sociale générale a une variable, AGEKDBRN, qui demande aux répondants quand leur premier enfant est né. Ci-dessous, j’ai limité l’ensemble des données comme suit :
1) Toutes les réponses sont de l’année 2000 et plus tard
2) Toutes les réponses sont des femmes
Toutes les abscisses sur les graphiques sont l’âge de la mère à la naissance du premier enfant, tandis que les ordonnées sont les proportions à travers les classes. J’ai lissé les données. Dans le premier graphique, ~10% des femmes dont la richesse familiale est inférieure à 100 000 dollars ont eu leur premier enfant à 20 ans. Pour les femmes dont le patrimoine familial est supérieur à 100 000 $, la proportion est de 8 %. Pour le dernier graphique, j’ai classé les catégories « terne », « pas terne » et « intelligent » avec WORDSUM, qui est un test de vocabulaire de 10 questions qui a une corrélation de 0,70 avec le QI. La catégorie terne englobe les 35% inférieurs de la distribution, la catégorie pas terne englobe les 53% moyens de la distribution, et la catégorie intelligente les 12% supérieurs de la distribution.
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