Objectif : Résumer les données publiées sur le colpocleisis et mettre en évidence les domaines sur lesquels les données font défaut.
Sources des données : Nous avons effectué une recherche documentaire sur Medline en utilisant Ovid et PubMed, de 1966 à janvier 2004, en utilisant les termes de recherche « colpocleisis », « colpectomie », « vaginectomie », « prolapsus des organes pelviens (POP) et chirurgie », et « prolapsus de la voûte vaginale et chirurgie » et avons inclus les articles avec des résumés en anglais. Nous avons examiné les listes de référence des articles publiés pour identifier d’autres articles non trouvés lors de la recherche électronique.
Méthodes de sélection des études : Nous avons examiné toutes les études identifiées dans notre recherche qui fournissaient des données sur les résultats de la colpocleisis. En raison de l’hétérogénéité des mesures de résultats et des intervalles de suivi dans les séries de cas, nous n’avons pas appliqué de techniques méta-analytiques aux données.
Résultats : Le colpocleisis pour la POP est apparemment réussi chez presque 100% des patients dans les séries récentes. Le taux de réopération pour incontinence d’effort ou POP après colpocleisis est inconnu. L’hystérectomie élective concomitante est associée à une augmentation des pertes sanguines et de la durée de l’hospitalisation, sans amélioration connue des résultats. Peu d’études évaluent systématiquement les symptômes pelviens. Le rôle du test urodynamique préopératoire pour orienter la prise en charge optimale de l’incontinence urinaire et de la rétention reste à établir dans ce contexte.
Conclusions : Le colpocleisis est une procédure efficace pour le traitement de la POP avancée chez les patientes qui ne souhaitent plus préserver la fonction coïtale. Les complications sont relativement fréquentes dans ce groupe de patients âgés. Des essais prospectifs sont nécessaires pour comprendre l’impact du colpocleisis sur les résultats fonctionnels et la satisfaction des patients.