Combien de temps laisse-t-on un ballon de Bakri ?
Un ballon de Bakri est laissé en place pendant un maximum de 24 heures.
L’hémorragie post-partum (HPP) est une complication grave de l’accouchement qui met la vie en danger. Elle peut survenir après un accouchement par voie vaginale ou par césarienne. Elle est associée à des risques pour la vie de la mère. Le ballon de Bakri est indiqué pour prendre en charge les hémorragies du post-partum survenant dans les 24 heures suivant l’accouchement. Cette procédure est appelée tamponnement intra-utérin par ballonnet. Le ballon est gonflé avec environ 500 ml de liquide stérile, tel que de l’eau stérile, une solution saline ou une solution de lactate de Ringer. Le ballon de Bakri est laissé dans l’utérus pendant un maximum de 24 heures.
Selon la cause de l’hémorragie du post-partum, celle-ci est prise en charge par plusieurs méthodes médicales et conservatrices et par des procédures invasives. Celles-ci comprennent l’embolisation artérielle (bloquer l’artère pour éviter le saignement) ; les sutures de compression utérine (suturer la partie de l’utérus qui saigne) et la ligature de l’artère utérine (ligaturer l’artère qui saigne). Une hystérectomie (ablation chirurgicale de l’utérus) peut être indiquée si toutes les autres mesures pour contrôler le saignement échouent. La tamponnade intra-utérine par ballonnet s’est avérée être une option thérapeutique efficace, facile à administrer et peu invasive pour contrôler les saignements utérins. Il existe de nombreux types de ballons, notamment le ballon de Bakri, le cathéter de tamponnement à ballonnet BT-cath, les cathéters de Foley, le ballon de Rusch, les cathéters préservatifs et le tube de Sengstaken-Blakemore. Le ballon de Bakri et le cathéter de tamponnement à ballonnet BT-cath sont les seuls à être spécifiquement conçus pour l’hémorragie du post-partum. Ils sont également les seuls dispositifs approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour l’HPP.
Causes de l’hémorragie du post-partum
- Atonie utérine (incapacité des muscles utérins à se contracter) : C’est la cause la plus fréquente d’HPP (jusqu’à 80% des cas).
- Placenta retenu
- Rupture de l’utérus
- Traumatisme de l’appareil génital
- Troubles de la coagulation
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