Le Combitube œsophago-trachéal((R)) (ETC ; Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) est un nouveau dispositif conçu pour les voies aériennes difficiles et l’intubation d’urgence. Le fabricant recommande que l’ETC modèle 37F SA soit utilisé chez les patients dont la taille est comprise entre 122 et 152 cm. L’objectif de cette étude était d’évaluer si la ventilation est efficace et fiable chez les patients mesurant plus de 152 cm en utilisant l’ETC 37F SA en position œsophagienne. Nous avons également évalué si la protection des voies aériennes est adéquate et si l’intubation directe de la trachée avec l’ETC inséré dans l’œsophage est possible. Nous avons étudié 25 patients adultes anesthésiés et paralysés, mesurant entre 150 et 180 cm. Du bleu de méthylène a été administré par voie orale à tous les patients avant l’induction de l’anesthésie. Sous vision directe, un SA ETC 37F a été inséré dans l’œsophage de tous les patients. Le volume de gonflage du ballonnet pharyngé a été titré jusqu’à la fuite d’air et les pressions du brassard ont été mesurées. Pendant l’intervention, un laryngoscope a été inséré dans le pharynx avec le ballon pharyngé dégonflé et la vue laryngoscopique a été évaluée à l’aide de l’échelle de Cormack-Lehane. La présence de bleu de méthylène dans l’hypopharynx a été recherchée par vision laryngoscopique directe. La ventilation a été efficace et fiable chez les 25 patients qui mesuraient entre 150 et 180 cm (moyenne 169 +/- 7 cm). En outre, une relation directe entre le volume du ballon pharyngé et la taille du patient a été établie (P < 0,05), en utilisant des modèles de régression linéaire. La vue laryngoscopique de la glotte était adéquate pour permettre une intubation trachéale directe. Aucune trace de bleu de méthylène n’a été détectée dans l’hypopharynx. Le modèle 37F SA d’ETC peut être utilisé chez des patients mesurant de 122 à 185 cm. La trachée peut être intubée directement avec l’ETC en position œsophagienne chez les patients dont les voies respiratoires sont normales. La protection des voies aériennes semble être adéquate.
Implications : Le Combitube œsophagien-trachéal((R)) modèle 37F SA (Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) peut être utilisé chez les patients de 122 à 185 cm de hauteur. La trachée peut être directement intubée avec le Combitube((R)) en position œsophagienne chez les patients dont les voies respiratoires sont normales. La protection des voies aériennes semble être adéquate.