Vous vous êtes déjà demandé si le sexe est plus agréable pour les hommes qui ont leur prépuce que pour ceux qui ne l’ont pas ? Si vous avez été circoncis à la naissance, il est impossible de dire comment la procédure a façonné votre vie sexuelle – vous ne connaissez pas votre pénis autrement. Mais les expériences sexuelles des hommes qui ont été circoncis à l’âge adulte pourraient éclairer le débat actuel sur la circoncision.
Le débat passionné sur la nécessité ou non de la circoncision s’articule autour de deux arguments. Il y a l’argument de la santé, qui dit que la circoncision semble réduire légèrement le très faible risque de cancer du pénis, ainsi que le VIH et les infections sexuellement transmissibles. (En fin de compte, l’Académie américaine de pédiatrie affirme que ces avantages pour la santé l’emportent sur les risques, mais ils ne sont pas assez importants pour recommander la circoncision pour tous les bébés garçons.)
Puis il y a l’argument du plaisir sexuel, qui dit que l’ablation du prépuce pourrait compromettre la fonction et la sensation péniennes. Les groupes pro-circoncision soutiennent également que la chirurgie est douloureuse et risquée, et que les garçons devraient pouvoir faire leur propre choix plus tard dans la vie.
Mais comment la circoncision affecte-t-elle réellement votre vie sexuelle ?
Circoncision et sensation sexuelle
Le prépuce a le plus de terminaisons nerveuses de toutes les parties du pénis, dit Amin Herati, M.D., un urologue de la médecine Johns Hopkins qui se spécialise dans la circoncision des adultes. Et la peau de la tête du pénis s’épaissit après la circoncision en raison de la friction accrue. Cela a fait craindre à certains hommes que la procédure puisse diminuer la sensibilité et le plaisir de leur pénis.
Des études approfondies ont cependant montré que la circoncision n’a aucun effet sur la sensation ou la fonction du pénis, dit Herati. Il note que la recherche a montré que la circoncision ne peut pas réparer l’éjaculation précoce en rendant les pénis hypersensibles des hommes moins sensibles. « Les plus grandes fibres nerveuses responsables de la fonction sexuelle se trouvent à un niveau plus profond » que la peau qui est coupée lors de la circoncision, dit-il.
À ce jour, Herati dit qu’aucun patient ne lui a jamais dit que la circoncision avait affecté sa vie sexuelle. Les hommes qui ont subi l’intervention plus tard dans leur vie sont d’accord.
James* a choisi de se faire circoncire l’automne dernier à l’âge de 28 ans parce que son frenulum (la peau reliant le prépuce au pénis) était parfois douloureux après les rapports sexuels. Il était éveillé pendant la procédure, qu’il a subie à The Urology Place.
« J’ai eu des migraines qui me faisaient encore plus mal », dit James, qui a pris des médicaments en vente libre pour soulager la douleur. En deux semaines, il était guéri et prêt à faire l’amour. Ni James ni sa femme n’ont remarqué de différences dans leur vie sexuelle après l’intervention. Il dit que son pénis circoncis est plus sensible. « Maintenant, on sent davantage le vagin pendant les rapports sexuels, au lieu que le prépuce glisse d’avant en arrière sur la tête », dit James.
Pour certains hommes, la circoncision réduit effectivement la douleur et augmente le plaisir pendant les rapports sexuels. Sam*, un patient d’Herati, souffrait d’une condition connue sous le nom de phimosis, où le prépuce serré ne peut pas se rétracter sur le pénis. Au cours des deux années précédant l’opération, les rapports sexuels étaient de plus en plus douloureux.
« Le point de rupture a été lorsque je me suis senti dissuadé d’avoir des rapports sexuels », dit Sam. L’été dernier, à la fin de la trentaine, Sam a été circoncis ; comme James, il était éveillé pendant l’intervention. L’enflure postopératoire a duré environ huit semaines, et il a dû s’habituer à ce que la tête de son pénis soit exposée aux vêtements. « C’était surréaliste, dans une certaine mesure, parce que j’étais un homme adulte qui s’habituait à avoir un « nouveau » pénis », dit-il.
Après la circoncision, Sam dit que les rapports sexuels étaient à nouveau agréables. « J’ai été surpris et encouragé par le soutien authentique que j’ai reçu des femmes qui savaient que j’avais subi l’intervention », dit-il. « J’avais l’impression qu’elles ne pouvaient pas attendre d’être les premières à ‘l’essayer’… Le sexe a été merveilleux, à la fois en termes de sensation et de ne pas s’inquiéter au fond de mon esprit que je puisse ressentir une douleur ou un inconfort. »
« Cela me manque d’avoir un pénis non circoncis, parce que c’était plus inhabituel et unique d’une certaine manière », ajoute-t-il. « Mais je renoncerais à la nouveauté pour la fonction ».
Comment se fait la circoncision des adultes
Si vous faites partie des quelque 40 % d’hommes américains qui ne sont pas circoncis à la naissance, vous avez peut-être envisagé de faire la coupure. Selon Herati, la plupart des hommes de plus de 50 ans se font circoncire principalement pour soigner une affection appelée balanite, ou inflammation de la tête du pénis qui cicatrise le prépuce de sorte qu’il ne peut plus se rétracter. Les hommes plus jeunes viennent le plus souvent parce qu’ils sont gênés par le prépuce. « Ils pensent qu’avoir l’air plus « normal » avec un pénis circoncis leur donnerait plus de confiance en eux », dit Herati.
À l’âge adulte, vous pouvez choisir d’être éveillé avec une anesthésie locale dans la clinique, ce qui prend environ 45 minutes à une heure, ou vous pouvez être endormi avec une anesthésie générale, ce qui prend 30 à 45 minutes. Un médecin pratique deux incisions, l’une au-dessus et l’autre au-dessous du prépuce. Une fois la peau enlevée, les deux côtés sont recousus ensemble. « Le prépuce est l’organe le plus sensible du pénis, mais lorsque nous le bloquons avec de la lidocaïne, les hommes sont très à l’aise », explique M. Herati. Vous aurez probablement mal pendant quatre à cinq jours et vous ne devriez pas avoir de rapports sexuels pendant environ un mois. « Ensuite, c’est le retour aux affaires habituelles », dit Herati.
Complications de la circoncision des adultes
Les complications (généralement des douleurs, des saignements mineurs ou des infections) ne surviennent que dans 1 à 2 % de toutes les circoncisions, dit Herati, bien que le risque soit légèrement plus élevé chez les adultes que chez les nouveau-nés, selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues. Très rarement, une quantité trop importante ou trop faible de prépuce est retirée, ou le prépuce restant s’attache à l’extrémité du pénis. Une intervention chirurgicale peut régler ces problèmes.
*Les noms ont été modifiés pour permettre aux sujets de s’exprimer librement sur des sujets privés.
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