Communication originaleSaignement décidual de la grossesse☆

On présente une série de treize patientes qui ont présenté des saignements vaginaux au cours des quatre mois et demi à cinq mois de grossesse.

Les diagnostics initiaux comprenaient une séparation prématurée du placenta, une menace d’avortement et un utérus fibroïde, une menace d’avortement et une faible implantation du placenta.

Sept patientes étaient dans la deuxième et six dans la troisième décennie de vie.

L’histoire menstruelle était anormale chez cinquante pour cent des patientes.

Le début des symptômes a commencé à partir de quatre à dix semaines chez onze patientes et douze semaines chez deux patientes.

Les saignements se sont produits en quantités variables, de légers à modérément abondants chez toutes les patientes, et ont été accompagnés de crampes et de contractions utérines certaines dans quatre cas. L’apparition de ces derniers symptômes était un signe de mauvais pronostic ; les quatre patientes ainsi affligées ont avorté dans les quatre à six semaines qui ont suivi.

Les grossesses ont eu la durée suivante :

Stillbirths Survivants
4½, mois 5 mois 7 mois 8 mois 8½, mois Term
1 2 1 3 3 3

Dix bébés ont survécu, 77 pour cent. Survie viable, 100 pour cent.

Il y avait cinq primigestes et huit multigravides.

Une patiente était totalement ambulatoire sans aucune thérapie, cinq étaient uniquement alitées, et les sept autres étaient gardées au lit et recevaient une thérapie à base d’œstrogènes et de progestérone.

L’issue finale des grossesses semblait dépendre de l’étendue de la dégénérescence déciduale. Dans aucun cas, on n’a trouvé de preuves d’hématomes sous-placentaires ou de pathologie placentaire grossière.

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