Vidéo racontée par le Dr Chris Nowinski
Une commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique causée par une bosse, un coup ou une secousse à la tête ou par un coup au corps qui fait bouger rapidement la tête et le cerveau d’avant en arrière. Ce mouvement rapide entraîne un changement de forme du tissu cérébral, ce qui peut étirer et endommager les cellules cérébrales. Ces dommages entraînent également des modifications chimiques et métaboliques au sein des cellules cérébrales, ce qui rend plus difficile le fonctionnement et la communication des cellules. Comme le cerveau est le centre de contrôle du corps, les effets d’une commotion cérébrale peuvent avoir une grande portée.
Les commotions cérébrales ne mettent généralement pas la vie en danger, mais les effets d’une commotion cérébrale peuvent changer une vie et la blessure doit être traitée sérieusement.
Plus fréquente que nous le pensons
Le CDC estime que jusqu’à 3.8 millions de commotions cérébrales se produisent aux États-Unis chaque année dans le cadre d’activités sportives et récréatives, cependant seule une fraction est reconnue par les athlètes, les entraîneurs, les parents et est traitée par des professionnels de la santé.
Les commotions cérébrales peuvent survenir dans n’importe quel sport, pendant la pratique ou la compétition. En fait, selon une étude de 2019 du Journal of Pediatrics, 36 % de toutes les commotions sportives diagnostiquées dans les écoles secondaires se sont produites pendant l’entraînement, le Cheerleading étant le seul sport dont le taux est plus élevé pendant l’entraînement que pendant la compétition.
Les adolescents sont particulièrement vulnérables aux commotions cérébrales. Une enquête menée en 2017 auprès des adolescents par les CDC a révélé que 2,5 millions d’adolescents ont subi une commotion cérébrale dans le cadre d’un sport ou d’une activité récréative, et qu’un million d’adolescents ont signalé deux commotions cérébrales au cours de l’année précédente.
Signes et symptômes d’une commotion cérébrale
Les signes et symptômes d’une commotion cérébrale sont incroyablement importants parce qu’une commotion cérébrale ne se voit pas sur l’imagerie comme une radiographie, un scanner ou une IRM et qu’il n’y a pas de test objectif, comme un test sanguin ou salivaire, qui peut déterminer si un patient a une commotion cérébrale. Un médecin établit un diagnostic de commotion cérébrale sur la base des résultats d’un examen complet, qui comprend l’observation des signes de commotion et le signalement par les patients des symptômes de commotion apparaissant après un impact sur la tête ou le corps. Les signes et les symptômes de commotion sont la façon dont le cerveau montre qu’il est blessé et ne fonctionne pas normalement.
Signes de commotion
Les signes de commotion sont ce que quelqu’un pourrait observer chez vous pour déterminer si vous avez une commotion. Les signes de commotion vont d’évidents à beaucoup plus nuancés, mais même un seul signe de commotion après un coup à la tête doit être signalé à un professionnel de la santé.
Les signes courants de commotion cérébrale comprennent :
- La perte de conscience
- Les problèmes d’équilibre
- Le regard glacé
- L’amnésie
- La réponse retardée aux questions
- L’oubli d’une instruction, la confusion au sujet d’une tâche ou d’une position, ou la confusion du jeu, score, ou de l’adversaire
- Pleurs inappropriés
- Rire inapproprié
- Vomissements
Symptômes de commotion
Les symptômes de commotion sont ce qu’une personne commotionnée vous dira qu’elle ressent. Les symptômes de commotion se répartissent généralement en quatre grandes catégories :
1- Symptômes somatiques (physiques)
- Maux de tête
- Tête légère
- Etourdissements
- Nausea
- Sensibilité à la lumière
- Sensibilité au bruit
2-. Symptômes cognitifs
- Difficultés d’attention
- Problèmes de mémoire
- Perte de concentration
- Difficulté à effectuer plusieurs tâches simultanément
- Difficulté à accomplir des tâches mentales
3- Symptômes du sommeil
- Dormir plus que d’habitude
- Dormir moins que d’habitude
- Avoir des difficultés à s’endormir
4- Symptômes émotionnels
- Anxiété
- Dépression
- Paniques
Note : Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive des signes et symptômes de commotion cérébrale, et il faut parfois quelques jours pour que les symptômes de commotion cérébrale apparaissent après la blessure initiale.
Réaction aux commotions cérébrales
Si vous soupçonnez une commotion cérébrale chez un athlète, il est extrêmement important de retirer immédiatement cet athlète du jeu afin qu’il puisse être évalué par un professionnel qualifié. Une étude de 2018 de l’Université de Floride a révélé que les athlètes universitaires de 18 sports qui ont cessé leur activité une fois blessés ont manqué trois jours de compétition de moins que ceux qui ont tardé à se déclarer. De plus, le retrait immédiat de l’activité réduisait les symptômes de commotion d’environ deux jours et diminuait de 39 % la probabilité de manquer plus de deux semaines de participation. Pour en savoir plus sur ce que vous devez faire après une commotion cérébrale, consultez notre page Réponse aux commotions cérébrales.
Après le retrait du jeu, les médecins recommandent un repos physique et cognitif pendant quelques jours après une commotion cérébrale, ou jusqu’à ce que vous voyiez un professionnel de la santé. Écoutez le Dr Robert Cantu, directeur médical de la Concussion Legacy Foundation, expliquer pourquoi le cerveau a besoin de repos après avoir été blessé :
Rétablissement complexe : Le syndrome post-commotion
La récupération après une commotion cérébrale signifie que vos cellules cérébrales doivent revenir à la fonction normale en rééquilibrant les niveaux de produits chimiques, comme le sodium et le calcium, à l’intérieur et à l’extérieur de la cellule. Ce processus nécessite beaucoup d’énergie, il est donc important de conserver l’énergie pendant la récupération. Lorsqu’ils sont correctement pris en charge, la majorité des symptômes de commotion cérébrale disparaissent en quelques semaines, mais un effort excessif des cellules cérébrales pendant la récupération peut entraîner la persistance des symptômes pendant des mois, voire des années. Un pourcentage important (les estimations varient entre 10 % et 30 %) des patients victimes de commotions cérébrales souffrent d’une récupération prolongée, connue sous le nom de syndrome post-commotionnel.
Trouver le bon médecin pour vous aider avec votre commotion cérébrale est la clé d’un rétablissement complet. Pour vous aider à trouver un traitement dans votre région, nous avons mis au point notre outil de recherche de cliniques pour les commotions cérébrales. Il suffit de taper votre code régional pour trouver un traitement spécialisé dans les commotions cérébrales près de chez vous.
L’importance de signaler rapidement les commotions cérébrales a inspiré notre campagne Team Up Speak Up. L’objectif de Team Up Speak Up est de s’assurer que chaque jeune athlète sait qu’être un bon coéquipier signifie lui demander de l’aide dès qu’il pourrait avoir une commotion cérébrale. Inscrivez votre équipe à la campagne Team Up Speak Up dès aujourd’hui.
Reblessure catastrophique : Le syndrome du deuxième impact
Pendant la récupération, le cerveau est plus vulnérable à une nouvelle blessure. Dans de rares cas, une deuxième commotion cérébrale subie pendant la récupération peut entraîner un gonflement massif du cerveau. Cette condition extrêmement rare est connue sous le nom de syndrome du second impact (SIS). Environ la moitié des patients atteints du SIS meurent de leurs blessures, et les survivants souffrent souvent d’un handicap à vie.
Lisez les histoires déchirantes de Rowan Stringer et Nathan Stiles pour connaître les jeunes athlètes qui ont perdu la vie à cause du SIS.
Une épidémie évitable
La bonne nouvelle est que nous pouvons arrêter les commotions cérébrales avant qu’elles ne se produisent. Il existe de nombreuses possibilités de réduire les commotions cérébrales grâce à des décisions politiques intelligentes. Des recherches ont montré que plus de la moitié des chocs à la tête et des commotions cérébrales au football se produisent pendant l’entraînement ; chez les joueurs de football des écoles intermédiaires, on dénombre 100 000 commotions cérébrales causées par des coups de tête tous les trois ans. La Concussion Legacy Foundation a pris la tête du mouvement visant à réduire les coups de tête dans les entraînements de football au niveau des jeunes, des collèges et des professionnels. Notre campagne Safer Soccer a conduit à une modification du règlement du football qui interdit aux joueurs de 10 ans et moins de frapper le ballon de la tête et réduit les coups de tête pour les joueurs de 11 à 13 ans. Il reste encore beaucoup à faire pour rendre les sports plus sûrs pour tous les athlètes et la Concussion Legacy Foundation continuera à être à la pointe de la recherche et de l’éducation.