Les difficultés à avaler, les sensations de nausées et la constipation sont autant de symptômes courants de la maladie de Parkinson (MP). Les scientifiques avancent deux explications pour ces difficultés. Les mêmes changements cérébraux dans la MP qui provoquent la rigidité et le ralentissement des mouvements affectent également les muscles impliqués dans la déglutition et dans la poussée des aliments dans le système digestif.
De plus, la maladie de Parkinson peut affecter les nerfs qui bordent le tube digestif, appelés système nerveux entérique. En particulier, les chercheurs ont trouvé des corps de Lewy dans les neurones qui tapissent les intestins des personnes atteintes de la MP. Cela suggère que les dommages cellulaires dans l’intestin peuvent signaler le début de la MP et que la mort cellulaire dans le cerveau est un stade relativement tardif de la maladie.
Constipation
La constipation, définie comme moins de trois selles par semaine, est peut-être le symptôme gastro-intestinal le plus largement reconnu de la maladie de Parkinson. Des études ont montré que la constipation commence souvent avant les symptômes moteurs. Dans une étude, les chercheurs ont constaté que le fait d’aller à la selle moins d’une fois par jour indiquait un risque quatre fois plus élevé de développer la maladie de Parkinson.
Chez certaines personnes atteintes de la MP, la constipation peut survenir en raison du mauvais fonctionnement du système nerveux autonome, qui est responsable de la régulation de l’activité des muscles lisses de l’intestin. Si ce système ne fonctionne pas correctement, le tractus intestinal peut ralentir, ce qui provoque la constipation. Les médicaments pour la MP, notamment la lévodopa et les agonistes de la dopamine, ainsi que les anticholinergiques amantadine et trihexyphénidyl (Artane), provoquent également la constipation. Les autres causes comprennent :
- Ne pas boire suffisamment d’eau
- Un régime alimentaire pauvre en fibres
- Manque d’exercice
- Stress
- Résister à l’envie d’aller à la selle
- Médicaments antiacides contenant du calcium ou de l’aluminium
- Autres médicaments (en particulier les analgésiques puissants tels que les opioïdes, antidépresseurs et pilules de fer)
- Des problèmes médicaux tels que le syndrome du côlon irritable (SCI), le diabète et le cancer colorectal
Comment éviter la constipation :
Il n’y a pas de traitement spécifique, mais éviter la constipation et garder les selles molles devrait aider.
- Mangez une alimentation équilibrée et riche en fibres. Les bonnes sources de fibres comprennent les fruits, les légumes, les légumineuses, le son et le pain complet.
- Boire 48 à 64 onces d’eau par jour.
- Faites de l’exercice quotidiennement.
- Boyez des liquides chauds, surtout le matin. Envisagez de réchauffer votre jus de pruneau au lieu de le boire froid.
- Ajoutez des fruits et des légumes à votre alimentation.
- Mangez des pruneaux et/ou des céréales de son.
- Si nécessaire, utilisez un émollient fécal ou un laxatif très doux. N’utilisez pas de laxatifs pendant plus de deux semaines sans en avertir votre médecin.
Nausea
Des nausées ou des ballonnements peuvent survenir lorsque l’estomac vide son contenu dans l’intestin grêle trop lentement, une condition appelée gastroparésie. Pour les personnes prenant de la lévodopa (Sinemet), cela constitue un problème car le médicament ne peut pas être absorbé par l’intestin grêle et se rendre au cerveau. Il n’existe pas de thérapie pour la gastroparésie ; cependant, différentes façons d’administrer la lévodopa sont à l’étude, comme des patchs cutanés, pour éviter ce problème.
Page revue par le Dr Chauncey Spears, boursier en troubles du mouvement à l’Université de Floride, un centre d’excellence de la Fondation Parkinson.