Constipation : Gestion et traitement

Comment traite-t-on la constipation ?

Autosoins

La plupart des cas de constipation légère à modérée peuvent être gérés par vous à la maison. L’auto-soin commence par un inventaire de ce que vous mangez et buvez, puis par des changements.

Plusieurs recommandations pour soulager votre constipation :

• Boire deux à quatre verres d’eau supplémentaires par jour. Évitez les boissons contenant de la caféine et l’alcool, qui peuvent provoquer une déshydratation.
• Ajoutez des fruits, des légumes des grains entiers et d’autres aliments riches en fibres à votre alimentation. Mangez moins d’aliments riches en graisses, comme la viande, les œufs et le fromage.
• Mangez des pruneaux et/ou des céréales de son.
• Tenez un journal alimentaire et isolez les aliments qui vous constipent.
• Bougez, faites de l’exercice.
• Vérifiez comment vous vous asseyez sur les toilettes. Le fait de surélever vos pieds, de vous pencher en arrière ou de vous accroupir peut faciliter l’évacuation des selles.
• Ajoutez un supplément de fibres en vente libre à votre alimentation (comme Metamucil®, Citrucel® et Benefiber®).
• Si nécessaire, prenez un laxatif ou un émollient fécal très léger en vente libre (comme le docusate ou le lait de magnésie®). Les lavements à l’huile minérale, comme Fleet®, et les laxatifs stimulants, comme le bisacodyl (Dulcolax®) ou le séné (Senokot®), sont d’autres options. Il existe de nombreux choix de laxatifs. Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin de vous aider à faire votre choix. N’utilisez pas de laxatifs pendant plus de deux semaines sans appeler votre médecin. Une utilisation excessive de laxatifs peut aggraver vos symptômes.
• Ne lisez pas, n’utilisez pas votre téléphone ou d’autres appareils lorsque vous essayez d’aller à la selle.

Examen des médicaments et des suppléments

En plus des méthodes de soins personnels, votre médecin examinera vos médicaments et vos suppléments (si vous en prenez). Certains de ces produits peuvent provoquer une constipation. Si c’est le cas, votre médecin pourra modifier la dose, passer à un autre médicament et/ou vous demander d’arrêter de prendre le complément. N’arrêtez jamais de prendre vos médicaments ou vos suppléments avant d’en avoir parlé à votre médecin.

Médicaments sur ordonnance

Quelques médicaments sur ordonnance sont disponibles pour traiter la constipation. Il s’agit notamment du lubiprostone (Amitiza®), du prucalopride (Prudac®, Motegrity®), du plécanatide (Trulance®), du lactulose (Cephulac®, Kristalose®) et du linaclotide (Linzess®). Votre médecin choisira le médicament qui pourrait être le plus efficace pour vous en fonction des résultats de vos tests.

Chirurgie

La chirurgie est rarement nécessaire pour traiter la constipation. Votre médecin peut cependant recommander une intervention chirurgicale si la constipation est causée par un problème structurel dans le côlon. Parmi ces problèmes, on peut citer un blocage du côlon (obstruction intestinale), un rétrécissement d’une partie de l’intestin (sténose intestinale), une déchirure de l’anus (fissure anale) ou l’effondrement d’une partie du rectum dans le vagin (prolapsus rectal). Certaines causes de constipation dues à un dysfonctionnement de l’orifice de sortie peuvent être traitées par la chirurgie. Il est préférable d’en discuter après les tests. Vous pouvez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si un cancer a été trouvé dans votre côlon, votre rectum ou votre anus.

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