Le crizotinib est un type de médicament ciblé contre le cancer. C’est un traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé.
Il est destiné au CPNPC qui présente des modifications soit d’un gène appelé lymphome kinase anaplasique (ALK), soit de ROS1. Votre médecin vérifie si votre cancer présente ces modifications génétiques.
Seulement entre 3 et 5 personnes sur 100 atteintes de CBNPC (3 à 5 %) présentent une modification du gène ALK (CBNPC ALK positif). Et moins de 2 personnes sur 100 (moins de 2%) ont une modification du gène ROS1.
Comment fonctionne le crizotinib
Le crizotinib est un type de bloqueur de la croissance du cancer appelé inhibiteur de la tyrosine kinase. Il agit en bloquant certains messagers chimiques qui ordonnent aux cellules de se développer. Cela arrête ou ralentit le cancer.
Comment vous avez le crizotinib
Le crizotinib est une capsule que vous prenez deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir. Vous l’avalez entière avec un verre d’eau. Vous pouvez le prendre avec ou sans nourriture.
Prise des gélules
Vous devez prendre la bonne dose, ni plus ni moins.
Parlez à votre spécialiste ou à votre ligne de conseil avant d’arrêter de prendre un médicament anticancéreux.
Lorsque vous avez du crizotinib
Vous prenez généralement le crizotinib aussi longtemps qu’il est efficace et que les effets secondaires ne sont pas trop importants.
Tests
Vous avez des tests sanguins avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le bon fonctionnement de votre foie et de vos reins.
Effets secondaires
Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.
La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également des autres traitements que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.
Quand contacter votre équipe
Votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :
- vous avez des effets secondaires sévères
- vos effets secondaires ne s’améliorent pas
- vos effets secondaires s’aggravent
Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.
Effets secondaires fréquents
Ces effets secondaires surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Vous pourriez présenter un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :
Risque d’infection
L’augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pouvez avoir d’autres symptômes selon la localisation de l’infection.
Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.
Modifications de la vue
Les modifications de votre vue incluent la vision d’éclairs de lumière ou de formes ou d’ombres en mouvement (flotteurs), ou une vision floue ou double. Ces effets secondaires apparaissent souvent au cours de la première semaine du début du traitement et sont généralement légers. Appelez la ligne de conseil de votre hôpital si vous constatez des changements au niveau de votre vue.
Sentiment d’être malade
Sentiment d’être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et utiliser des techniques de relaxation peuvent aider.
Il est important de prendre les médicaments anti-maladie tels que prescrits, même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie que de la traiter une fois qu’elle a commencé.
Diarrhée ou constipation
Dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous avez la diarrhée ou la constipation. Ils peuvent vous donner des médicaments pour vous aider.
Accumulation de liquide
Une accumulation de liquide peut provoquer un gonflement des bras, des mains, des chevilles, des jambes, du visage et d’autres parties du corps. Contactez votre médecin si cela vous arrive.
Modifications du foie
Vous pourriez avoir des modifications du foie qui sont généralement légères et peu susceptibles de provoquer des symptômes. Ils reviennent généralement à la normale à la fin du traitement. Vous subissez régulièrement des analyses de sang pour vérifier tout changement dans le fonctionnement de votre foie.
Fatigue
Vous pouvez vous sentir très fatigué et comme si vous manquiez d’énergie.
Diverses choses peuvent vous aider à réduire la fatigue et à y faire face, par exemple l’exercice. Certaines recherches ont montré que faire de l’exercice doux peut vous donner plus d’énergie. Il est important d’équilibrer l’exercice avec le repos.
La perte d’appétit
Vous pouvez perdre l’appétit pour diverses raisons lorsque vous subissez un traitement contre le cancer. La maladie, les changements de goût ou la fatigue peuvent vous faire renoncer à la nourriture et aux boissons.
Etourdissements
Informez votre médecin si vous vous sentez étourdi ou faible. Cela pourrait être un signe de modifications de votre rythme cardiaque.
Nombres ou picotements dans les doigts ou les orteils (neuropathie périphérique)
Lesumbness ou picotements dans les doigts ou les orteils sont souvent temporaires et peuvent s’améliorer après la fin du traitement. Prévenez votre médecin si vous avez des difficultés à marcher ou à accomplir des tâches minutieuses comme remonter des boutons.
Les changements de goût
Les changements de goût peuvent vous faire renoncer à certains aliments et boissons. Vous pouvez également constater que certains aliments ont un goût différent de celui d’habitude ou que vous préférez manger des aliments plus épicés. Votre goût revient progressivement à la normale quelques semaines après la fin de votre traitement.
Douleurs au ventre (abdominales)
Dites à votre équipe de traitement si vous en souffrez. Ils peuvent en vérifier la cause et vous donner des médicaments pour vous aider.
Essoufflement
Vous pouvez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une baisse des globules rouges. Cela s’appelle une anémie.
Appellez la ligne de conseil de votre hôpital si vous vous sentez essoufflé.
Rythme cardiaque lent
Votre médecin ou votre infirmière vérifie régulièrement votre fréquence cardiaque (pouls) et votre rythme pendant le traitement.
Appellez la ligne de conseil de votre hôpital si vous vous sentez étourdi ou faible, si vous vous fatiguez facilement ou si vous êtes essoufflé.
Problèmes de peau
Les problèmes de peau comprennent une éruption cutanée, une peau sèche et des démangeaisons. Cela revient généralement à la normale à la fin de votre traitement. Votre infirmière vous indiquera les produits que vous pouvez utiliser sur votre peau pour vous aider.
Contactez votre ligne de conseil si l’éruption cutanée est rouge, douloureuse ou démangeante ou ressemble à de l’acné.
Effets secondaires occasionnels
Ces effets secondaires surviennent chez 1 à 10 personnes sur 100 (1 à 10%). Il se peut que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :
- inflammation ou cicatrisation et rigidité des poumons – prévenez votre médecin si vous avez un essoufflement ou une toux
- indigestion
- des taux élevés de créatinine dans le sang qui peuvent indiquer que vos reins ne fonctionnent pas correctement
- des taux bas de phosphate dans le sang qui peuvent provoquer une confusion ou une faiblesse musculaire
- une zone de liquide (kyste) ou de pus. (abcès) dans le rein
- inflammation du tube alimentaire (oesophage) qui peut provoquer des douleurs ou des difficultés à avaler
- faible taux de l’hormone testostérone
- insuffisance cardiaque – informez votre médecin si vous souffrez d’une insuffisance cardiaque. insuffisance cardiaque – prévenez votre médecin si vous avez un essoufflement et un gonflement des chevilles
Effets secondaires rares
Ces effets secondaires surviennent chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent :
- un trou (perforation) dans l’estomac ou l’intestin
- une insuffisance hépatique
- une insuffisance rénale
Faire face aux effets secondaires
Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils pour y faire face.
Que dois-je savoir d’autre ?
Autres médicaments, aliments et boissons
Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les compléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.
Vous ne devez pas manger de pamplemousse ou boire du jus de pamplemousse pendant le traitement car il peut réagir avec le médicament et aggraver les effets secondaires.
Le crizotinib peut empêcher les contraceptifs oraux (la pilule) de fonctionner également.
Perte de fertilité
On ne sait pas si ce traitement affecte la fertilité des personnes. Parlez à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un bébé dans le futur.
Contraception et grossesse
Ce traitement pourrait nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant que vous êtes sous traitement et pendant les quelques mois qui suivent. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.
Allaitement maternel
On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les médecins conseillent généralement de ne pas allaiter pendant ce traitement.
Traitement d’autres affections
Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes de dents.
Immunisations
Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant votre traitement et jusqu’à 12 mois après. La durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.
Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).
Vous pouvez :
- avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
- avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)
Contact avec d’autres personnes ayant reçu des vaccins – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes ayant reçu des vaccins vivants sous forme d’injection. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.
Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Ceci pendant les 2 semaines qui suivent leur vaccination.
Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus se trouve dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et peut vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer ses couches pendant cette période si vous le pouvez. Si cela n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.
Plus d’informations sur ce traitement
Pour plus d’informations sur ce traitement, consultez le site internet du Compendium électronique des médicaments (eMC).
Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’autorité de santé et de réglementation des médicaments (MHRA) dans le cadre de son système de carte jaune.