Le syndrome de ballonnement atypique (ABS) est une cardiomyopathie réversible unique qui est fréquemment précipitée par un événement stressant et dont la présentation clinique est indiscernable d’un infarctus du myocarde. Nous passons en revue les meilleures preuves concernant la physiopathologie, les caractéristiques cliniques, l’investigation et la gestion de l’APA. L’incidence de l’ABS est estimée à 1 % à 2 % des patients présentant un infarctus aigu du myocarde. La pathophysiologie reste inconnue, mais l’étourdissement myocardique médié par les catécholamines est l’explication la plus probable. La douleur thoracique et la dyspnée sont les symptômes typiques. Une élévation transitoire du segment ST peut être présente sur l’électrocardiogramme, et une légère augmentation de la troponine T cardiaque est invariable. En général, on observe une hypokinésie ou une akinésie des segments médian et apical du ventricule gauche avec une épargne de la fonction systolique basale sans lésions coronaires obstructives. Un traitement de soutien conduit à un rétablissement rapide et spontané chez presque tous les patients. Le pronostic est excellent, et une récidive survient chez <10% des patients. Le syndrome de ballonnement apical doit être inclus dans le diagnostic différentiel des patients présentant un syndrome coronarien aigu apparent avec une anomalie du mouvement de la paroi régionale du ventricule gauche et une absence de coronaropathie obstructive, en particulier dans le cadre d’un déclencheur stressant.