Déchirure du quadriceps

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Le jeu nécessitait que Will, le receveur de l’équipe, attrape le ballon en bas du terrain, où il pourrait profiter de sa vitesse pour se débarrasser de l’homme qui le suit. Cette fois, cependant, le cornerback de l’autre équipe a parfaitement lu le jeu et a mis Will à terre avec un coup précis de son épaulette sur la cuisse droite de Will. Will a ressenti une douleur aiguë qui s’est poursuivie alors qu’il était allongé sur le sol après le jeu, et ses coéquipiers ont dû l’aider à sortir du terrain.

Après le match, Will avait toujours du mal à marcher et sa cuisse lui faisait toujours mal. Son père l’a emmené aux urgences, où un médecin lui a dit qu’il avait une contusion du quadriceps de grade 2 et qu’il serait hors de combat pendant quelques semaines.

Qu’est-ce qu’une contusion du quadriceps ?

Le quadriceps est le muscle situé à l’avant de la jambe qui aide à fléchir la hanche et à redresser le genou lors de la marche ou de la course. Ces muscles sont attachés au fémur ; par conséquent, un coup direct à la cuisse peut les faire entrer en collision avec l’os. La blessure subie peut être assez douloureuse et, dans certains cas, grave.

Les deux types de contusion du quadriceps sont les suivants :

1. Une contusion intramusculaire se produit lorsque le muscle se déchire à l’intérieur de la gaine (revêtement) qui l’entoure.
2. Une contusion intermusculaire se produit lorsque le muscle et la gaine qui l’entoure sont déchirés.

Les contusions du quadriceps sont fréquentes dans les sports de contact, comme le football et le hockey. Ils constituent également un risque dans les sports où il existe une possibilité de collision, comme le football et la crosse. Et elles peuvent également se produire dans des sports comme le skateboard, le ski et le snowboard, où il y a une chance que votre cuisse heurte un objet si vous tombez.

Quels sont les symptômes ?

Vous remarquerez tout de suite si vous avez une contusion du quadriceps. Ça fait très mal. Mais vous ne pourrez pas dire tout de suite quelle est sa gravité, et le savoir vous aidera à obtenir le bon traitement.

Les médecins différencient la gravité des contusions du quadriceps en grades allant de 1 à 3. Chaque grade a ses propres symptômes :

• Grade 1. Ce niveau de contusion sera légèrement douloureux et seulement légèrement endolori au toucher. Il peut y avoir un peu d’ecchymoses et de gonflement. Vous pourrez marcher normalement et plier votre genou à plus de 90 degrés.
• Grade 2. Vous pouvez avoir un gonflement plus important et éventuellement des ecchymoses plus intenses dans la cuisse, et vous marcherez très probablement en boitant. La zone affectée sera sensible et vous ne pourrez plier votre genou qu’entre 45 et 90 degrés.
• Grade 3. Votre cuisse sera enflée et douloureuse, et peut être assez meurtrie. Vous aurez des difficultés à plier votre genou et à marcher sans béquilles. L’amplitude de mouvement de votre genou sera inférieure à 45 degrés et vous pouvez avoir une bosse dans le muscle lorsque vous essayez de redresser votre jambe.

Vous devez faire vérifier votre blessure par un médecin, même si vous êtes sûr d’avoir une contusion légère du quadriceps. En effet, les contusions du quadriceps peuvent parfois entraîner d’autres problèmes :

• La myosite ossifiante est une affection grave qui survient lorsque des os commencent à se former à l’intérieur du muscle. Ce n’est pas un problème courant, mais il est important de le détecter à temps : Plus on tarde à le détecter, plus il peut entraîner de complications.
• Le syndrome compartimental est une autre complication rare mais grave des contusions du quadriceps. Dans un cas de syndrome de loge, le saignement provenant du muscle endommagé peut être piégé et s’accumuler dans la gaine musculaire (la couche de tissu qui entoure le muscle). Comme le sang s’accumule dans cet espace, les muscles sont comprimés et l’oxygène ne peut pas atteindre les vaisseaux sanguins, les tissus et les nerfs. Cela peut entraîner des dommages musculaires permanents. Si vous ressentez une douleur qui est pire que lorsque vous vous êtes blessé, ou si vous ressentez des picotements ou des brûlures dans la zone que vous avez blessée, appelez immédiatement un médecin.

Que font les médecins ?

Si le médecin pense que vous avez une contusion du quadriceps, il évaluera de quel type il s’agit (intramusculaire ou intermusculaire) et déterminera également le degré.

Le médecin examinera votre cuisse et pourra exercer une pression dessus ou la masser pour voir si elle est sensible ou douloureuse. Le médecin vous posera des questions sur ce qui s’est passé pour comprendre la cause de la blessure et les symptômes que vous ressentez. Il vous demandera probablement de fléchir votre genou pour voir si votre amplitude de mouvement est limitée.

Si la blessure semble grave ou ne s’améliore pas après plusieurs semaines de traitement, le médecin peut demander une IRM pour déterminer l’étendue de la déchirure et vérifier la présence d’autres problèmes.

Qu’est-ce qui cause une contusion du quadriceps ?

Si vous avez une contusion du quadriceps, il n’y aura aucun doute sur la cause. Quelque chose, comme un casque de football, le genou d’un autre joueur ou le garde-corps d’un terrain de skateboard, heurtera violemment votre jambe. C’est pourquoi les contusions du quadriceps sont fréquentes dans les sports de contact ou ceux où une collision est probable.

Si l’impact fait que les muscles touchent l’os de la cuisse (fémur), ils peuvent commencer à se déchirer et à saigner. Cela provoque des douleurs et des gonflements. S’il s’agit d’une contusion intramusculaire, où le sang s’accumule à l’intérieur de la gaine musculaire, vous ne remarquerez peut-être pas beaucoup d’ecchymoses au début. Mais si la gaine se rompt en même temps que le muscle (contusion intermusculaire), cela peut provoquer des hématomes importants et une décoloration de la cuisse.

Est-il possible de prévenir une contusion du quadriceps ?

Il peut être difficile de prévenir une contusion du quadriceps, car elles surviennent soudainement et il est peu probable que vous sachiez quand elles vont se produire.

Mais vous pouvez rendre ces blessures moins probables en suivant quelques règles simples lorsque vous faites du sport :

• Porter un équipement de protection approprié. Le hockey et le football exigent l’utilisation de protège-cuisses à l’intérieur du short. Assurez-vous de les porter et veillez à ce qu’elles soient bien ajustées pour qu’elles restent toujours en place.
• Connaissez les règles de votre sport et suivez-les. Dans un match de football, vous ne voulez pas que quelqu’un vous enfonce son casque dans la cuisse (une pénalité connue sous le nom de « coup de tête »), alors assurez-vous de ne pas faire la même chose à votre adversaire.
• Connaissez vos limites lorsque vous faites du ski, du snowboard ou du skateboard. Restez dans les limites de vos capacités pour réduire le risque d’une chute brutale qui pourrait provoquer un impact de votre cuisse avec la piste, un objet dans le parc ou un arbre.

Traitement d’une contusion du quadriceps

Les contusions de grade 1 nécessiteront un peu plus de repos et quelques étirements légers pour guérir et ne causeront pas beaucoup de problèmes. Les contusions de grade 2 et 3 nécessiteront probablement un traitement plus important. Si vous avez de la douleur, demandez à votre médecin quel analgésique vous pouvez prendre.

Certaines des choses que vous pouvez faire pour traiter une contusion du quadriceps sont les suivantes :

• Souvenez-vous de ces quatre mots :
  • Repos. Limitez votre activité physique et sollicitez le moins possible les muscles de vos cuisses. Si mettre du poids sur la jambe blessée est douloureux, vous pouvez utiliser des béquilles pour marcher.
  • Glace. Utilisez une poche de glace ou une compresse froide pour aider à réduire le gonflement. Cette opération doit être effectuée le plus tôt possible après la blessure et en gardant le genou légèrement fléchi pour faciliter le processus de récupération. Glace pendant 20 minutes toutes les 2 à 3 heures.
  • Compression. Utilisez des bandages ou des bandes élastiques pour soutenir la cuisse et réduire le gonflement. Si possible, essayez de le faire avec le genou complètement fléchi dès que possible après la blessure. Demandez à quelqu’un de bander votre cuisse et votre mollet ensemble pour immobiliser votre genou fléchi pendant les 24 premières heures.
  • Élévation. Si vous êtes allongé, placez des oreillers sous votre jambe pour surélever votre cuisse avec le genou légèrement fléchi.
• Ne pas appliquer de chaleur sur la zone affectée. L’utilisation de la chaleur pour traiter une contusion du quadriceps peut augmenter l’inflammation et contribuer à la formation de myosite ossifiante.
• Soyez prudent avec le massage. Lorsque la blessure est à un stade avancé, un massage effectué par un professionnel des blessures sportives peut aider à rétablir la souplesse et l’amplitude des mouvements. Cependant, si vous massez une blessure récente du quadriceps, vous pouvez augmenter le risque de myosite ossifiante.
• Suivez un programme de kinésithérapie prescrit. Une fois que la douleur et le gonflement ont disparu, consultez votre médecin au sujet des programmes de rééducation qui peuvent vous aider à retrouver la force et la souplesse de votre jambe pendant sa guérison.
• Reprenez lentement vos activités et vos sports. Essayez de ne pas mettre votre poids sur votre jambe blessée jusqu’à ce que vous puissiez le faire sans douleur. Cela signifie que vous devez marcher avec des béquilles jusqu’à ce que vous puissiez marcher normalement sans elles. Essayer de faire de l’exercice avec une cuisse blessée peut rendre la récupération plus difficile. Ne reprenez pas le sport tant que vous n’avez pas l’impression que la douleur a complètement disparu ou que votre médecin vous a autorisé à reprendre le jeu.

Appellez immédiatement votre médecin si vous remarquez les symptômes suivants du syndrome des loges :

• une douleur plus intense que celle que vous ressentiez au moment de la blessure
• des picotements ou des brûlures dans la zone où se trouve la blessure

Quelques personnes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer une contusion du quadriceps. La chirurgie est rare, mais elle peut être nécessaire en cas de déchirure complète du muscle ou si la contusion du quadriceps ne guérit pas bien. Les médecins peuvent également recommander une intervention chirurgicale si la myosite ossifiante affecte l’amplitude des mouvements d’une personne ou implique des nerfs ou des veines.

Si vous avez une contusion du quadriceps, vous reprendrez probablement vos activités normales après quelques semaines de repos. Mais comme des complications peuvent survenir, il est important de ne pas minimiser l’importance des contusions du quadriceps. Assurez-vous que votre médecin vous autorise avant de reprendre l’activité.