La daltéparine est une héparine de faible poids moléculaire. Elle est commercialisée sous le nom de Fragmin. Comme les autres héparines de faible poids moléculaire, la daltéparine est utilisée pour la prophylaxie ou le traitement de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire afin de réduire le risque d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. La daltéparine agit en potentialisant l’activité de l’antithrombine III et en inhibant la formation du facteur Xa et de la thrombine. Elle est normalement administrée par auto-injection.
Fragmin
Monographie
catégorie
- AU : C
Sous-cutanée
- . B01AB04 (OMS)
- AU : S4 (uniquement sur ordonnance)
- US : ℞-only
81-93%
3-5 heures sous-cutanée ; 2,1-2.3 heures IV
Rein
- 9041-08-1
- none
100.110.590
L’étude CLOT, publiée en 2003, a montré que chez les patients atteints de malignité et de thromboembolie veineuse (TEV) aiguë, la daltéparine était plus efficace que la warfarine pour réduire le risque d’événements emboliques récurrents. La daltéparine n’est pas supérieure à l’héparine non fractionnée dans la prévention des caillots sanguins.
Les héparines sont éliminées par les reins, mais des études ont montré que la daltéparine ne s’accumule pas même si la fonction rénale est réduite. Environ 70 % de la daltéparine est excrétée par les reins sur la base d’études animales.
En mai 2019, la Food and Drug Administration (FDA) américaine a approuvé l’injection de Fragmin pour réduire la récurrence de la TEV symptomatique chez les patients pédiatriques âgés d’un mois et plus.