Dialyse péritonéale ambulatoire continue

Ce matériel ne doit pas être utilisé à des fins commerciales, ou dans un hôpital ou un établissement médical. Le non-respect de cette interdiction peut entraîner des poursuites judiciaires.

Qu’est-ce que la dialyse péritonéale continue ambulatoire ?

La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) est effectuée pour éliminer les déchets, les produits chimiques et le liquide supplémentaire de votre corps. Pendant la DPCA, un liquide appelé dialysat est introduit dans votre abdomen par un cathéter (tube fin). Le dialysat extrait les déchets, les substances chimiques et le liquide excédentaire de votre sang à travers le péritoine. Le péritoine est une fine paroi située à l’intérieur de votre abdomen. Le péritoine fonctionne comme un filtre lorsque les déchets le traversent. Le processus consistant à remplir et à vider votre abdomen de dialysat s’appelle un échange. Les échanges peuvent être effectués 3 à 5 fois pendant la journée, et une fois pendant la nuit.

Pourquoi ai-je besoin d’une DPCA ?

Vous pouvez avoir besoin d’une DPCA si vos reins ne fonctionnent pas bien, ou s’ils ont cessé de fonctionner. Vos reins éliminent les déchets et le liquide supplémentaire de votre sang et quittent votre corps par votre urine. Lorsque vos reins sont endommagés, ils ne peuvent pas éliminer correctement les déchets. Cela peut provoquer de graves problèmes dans votre organisme. Vous pouvez avoir besoin d’une CAPD si vous souffrez d’une insuffisance rénale aiguë (à court terme) ou chronique (à long terme). En cas d’insuffisance rénale aiguë, il se peut que vous n’ayez besoin de CAPD que jusqu’à ce que vos reins s’améliorent. Si vous souffrez d’une insuffisance rénale chronique, vous devrez avoir des échanges de dialyse pour le reste de votre vie.

Comment met-on en place un cathéter de CAPD ?

Une procédure sera effectuée pour placer le cathéter. Des médicaments seront administrés pour vous détendre et diminuer la douleur. Votre prestataire de soins fera une incision sous ou à côté de votre nombril, ou juste sous vos côtes. Il coupera à travers vos muscles et vos tissus pour faire un trou où le cathéter sera placé. Un cathéter sera introduit dans votre abdomen par ce trou. L’extrémité du cathéter peut être placée juste sous votre peau pendant 3 à 5 semaines. Votre prestataire de soins introduira un peu de liquide dans le cathéter pour vérifier qu’il fonctionne bien. Il pourra également y mettre un anticoagulant pour éviter que le cathéter ne se bouche. Le cathéter sera maintenu en place avec des points de suture, et la zone sera recouverte de bandages.

Comment se font les échanges de CAPD ?

Les échanges de CAPD doivent être effectués dans une pièce bien éclairée. Il ne doit pas y avoir d’animaux domestiques, de squames, de brises fortes ou de ventilateurs dans la pièce. Ils peuvent augmenter votre risque d’infection.

• Rassemblez vos fournitures. Placez les fournitures suivantes sur une table propre à proximité de l’endroit où vous ferez votre échange de CAPD :
  • Sac à dialysat et sac à déchets
  • Tuyau en Y-.
  • Support pour IV (utilisé pour suspendre votre sac de dialysat)
  • Gants médicaux jetables
  • Masque médical à porter sur votre visage pendant la CAPD
  • Pincettes pour tubes
  • Seringue en plastique neuve sans aiguille (si nécessaire)
• Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon. Frottez vos mains ensemble avec du savon pendant au moins 15 secondes avant de les rincer. Séchez vos mains avec une serviette propre ou une serviette en papier. Ne touchez pas la tubulure ou le cathéter sans vous laver les mains et sans porter de gants. Gardez vos ongles courts et propres.
• Mettez vos gants et votre masque. Mettez votre masque de manière à ce qu’il couvre votre bouche et votre nez. Ne touchez rien d’autre que le cathéter et vos fournitures après avoir mis les gants.
• Rincez la tubulure. Rincez la tubulure avec du liquide de dialysat avant votre échange pour aider à prévenir les infections. Connectez l’extrémité inférieure de la tubulure en Y à votre cathéter, et connectez les 2 autres extrémités de la tubulure à la poche de dialysat et à la poche à déchets. Pincez la tubulure qui est attachée au cathéter qui va dans votre abdomen. Cela fermera la tubulure afin que le dialysat ne pénètre pas encore dans votre abdomen. Laissez 100 millilitres (mL) de dialysat frais s’écouler du sac et descendre le long de la tubulure dans le sac à déchets. Une fois que 100 ml de dialysat se sont écoulés, clampez la tubulure qui va vers le sac à déchets.
• Laissez le dialysat s’écouler dans votre abdomen. Suspendez le sac à un niveau plus élevé que votre abdomen. Retirez le clamp du tube qui est attaché au cathéter qui va dans votre abdomen. Laissez le reste du dialysat s’écouler dans votre abdomen. Cela ne devrait pas prendre plus de 10 minutes. Vous pouvez vous allonger, vous asseoir ou vous lever pendant que le dialysat s’écoule. Lorsque tout le dialysat est dans votre abdomen, lavez-vous les mains et mettez des gants neufs. Débranchez votre cathéter de la tubulure. Fermez votre cathéter avec un clamp. Laissez le dialysat dans votre abdomen pendant 3 à 5 heures de temps de séjour.
• Videz le dialysat hors de votre abdomen, et dans le sac à déchets.
  • Après le temps de séjour, suivez les étapes de lavage des mains et de mise en place de votre masque. Assurez-vous que les fournitures dont vous avez besoin sont faciles à atteindre et à utiliser. Connectez à nouveau la tubulure en Y à votre cathéter. Procédez de la même manière que pour l’introduction du dialysat dans votre abdomen. Clampez la tubulure qui va à la poche de dialysat de façon à ce qu’elle soit fermée. Suspendez la poche à un niveau inférieur à celui de votre abdomen. Retirez les pinces de la tubulure qui mène à la poche à déchets. Laissez le dialysat s’écouler de votre abdomen dans le sac à déchets.
  • Si le dialysat ne s’écoule pas bien, changez la position de votre corps. Si cela ne permet pas au dialysat de mieux s’écouler, débranchez l’extrémité de la tubulure qui est reliée à votre cathéter. Utilisez une seringue pour aspirer doucement le dialysat hors de votre abdomen. Cela devrait prendre moins de 45 minutes pour drainer le dialysat de votre abdomen. Le dialysat qui s’écoule doit être clair. Une fois que tout le dialysat s’est écoulé, fermez le sac à déchets et jetez-le comme indiqué. Lavez-vous les mains.

Qu’est-ce que la dialyse péritonéale automatisée ?

La dialyse péritonéale automatisée (DPA) est un type de dialyse qui utilise une machine appelée cycler. Elle place le dialysat dans votre abdomen et le draine une fois l’échange terminé. Vous pouvez effectuer un seul échange qui laisse le dialysat séjourner dans votre abdomen pendant la journée. La nuit, vous pouvez connecter votre cathéter au cycleur pour le drainer. Les échanges de dialyse péritonéale seront également effectués pendant votre sommeil. Si vous dormez pendant 8 à 9 heures, la machine peut effectuer 3 à 5 échanges pendant cette période. Avec la DPA, vous n’avez pas besoin d’arrêter ce que vous faites pendant la journée pour faire un échange. Demandez à votre prestataire de soins de santé plus d’informations sur le DPA.

Dois-je suivre un régime alimentaire spécial ?

• Vous devrez limiter le phosphore et le sodium (sel). Vous devrez peut-être diminuer ou augmenter le potassium, en fonction de vos taux sanguins. Vous aurez également besoin d’un supplément de protéines, car celles-ci sont perdues lors de vos échanges. Le dialysat contient du sucre, ce qui peut vous faire prendre du poids. Votre diététicien peut vous demander de diminuer la quantité de calories que vous consommez chaque jour si vous prenez du poids.
• Vous devrez peut-être aussi limiter le liquide si votre corps retient (retient) les liquides. Votre prestataire de soins vous indiquera la quantité de liquide à boire chaque jour. Notez la quantité de liquide que vous buvez chaque jour. Mesurez la quantité d’urine que vous évacuez chaque fois que vous allez aux toilettes. Votre prestataire de soins peut vous demander de vous peser chaque jour. Montrez ces informations à votre prestataire de soins lors de vos visites de suivi. Il vous dira si vous avez trop ou trop peu de liquide dans votre corps, et ce qu’il faut faire pour y remédier.

Quand dois-je contacter mon prestataire de soins de santé ?

• Le pus ou le liquide s’écoule du site de sortie.
• Le dialysat qui s’écoule de votre abdomen semble trouble.
• Le site de sortie est plus gros qu’avant.
• Le dialysat ne s’écoule pas de votre abdomen pendant un échange, même après avoir changé de position et utilisé une seringue.
• Vous avez de la fièvre ou des frissons.
• Vous avez une douleur sourde dans votre abdomen pendant que vous faites un échange de dialyse.
• Une nouvelle bosse a grandi dans votre abdomen depuis que vous avez commencé à faire des échanges de dialyse.
• Votre site de sortie du cathéter est rouge, sensible ou douloureux.
• Vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre état ou vos soins.

Quand dois-je demander des soins immédiats ou appeler le 911?

• Vous souffrez de constipation.
• Vous avez des douleurs à l’estomac et vous vomissez.
• Vous avez des difficultés à respirer pendant que vous faites vos échanges.
• Votre cathéter a une fissure ou un trou, ou il est sorti en partie ou en totalité de votre abdomen.

Care Agreement

Vous avez le droit de participer à la planification de vos soins. Apprenez à connaître votre état de santé et la façon dont il peut être traité. Discutez des options de traitement avec vos prestataires de soins pour décider des soins que vous voulez recevoir. Vous avez toujours le droit de refuser un traitement. Les informations ci-dessus constituent uniquement une aide à l’éducation. Elles ne constituent pas un avis médical pour des conditions ou des traitements individuels. Discutez avec votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien avant de suivre un régime médical pour savoir s’il est sûr et efficace pour vous.

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