Dysfonctionnement cognitif

Le dysfonctionnement cognitif est une lutte constante pour la plupart des malades de l’EM/SFC et ils le décrivent souvent comme un « brouillard cérébral ». C’est également un symptôme de la fibromyalgie et les malades l’appellent « brouillard fibro ».

Le dysfonctionnement cognitif dans l’EM/SFC peut prendre de nombreuses formes différentes. Les problèmes cognitifs couramment observés dans l’EM/SFC comprennent le déficit d’attention, les problèmes de séquençage auditif, le brouillard cérébral, les problèmes de concentration, la difficulté à comprendre les indices sociaux, la dyscalculie, la dyslexie, les problèmes de fonctions exécutives, les inversions linguistiques, la perte de mémoire, les problèmes multitâches, les problèmes de planification, les problèmes de langage réceptif, le ralentissement de la pensée, la désorientation spatiale, les problèmes de recherche de mots, la surcharge cognitive, le traitement lent de l’information et une mauvaise mémoire de travail.

Une étude de 2016 a révélé que les scores de QI des adolescents atteints de SFC ont été testés plus bas que les scores de QI de leurs pairs en bonne santé ayant un niveau scolaire équivalent. Actuellement, on ne sait pas si les résultats inférieurs du QI sont dus à des problèmes de concentration, à une vitesse de traitement réduite ou à la maladie elle-même.

L’exercice et le dysfonctionnement cognitif

Une personne en bonne santé devient plus alerte après un exercice, mais les personnes atteintes d’EM/SFC constatent que leurs difficultés cognitives augmentent, qu’elles deviennent beaucoup plus lentes dans les activités mentales et que les tâches cognitives semblent demander un effort supplémentaire.

Reconnaissance des symptômes

Obligatoire

Le dysfonctionnement cognitif est un symptôme obligatoire pour diagnostiquer l’EM/SFC avec les critères de consensus canadiens (CCC)….

Optionnel

Le dysfonctionnement cognitif est un symptôme optionnel dans les critères de la maladie d’intolérance à l’effort systémique (SEID) et les critères de consensus internationaux (ICC) qui diagnostiquent l’encéphalomyélite myalgique (EM).

Diagnostic

• Déficit cognitif léger (DCL)
• Aliments pour le cerveau – Test de fonction cognitive
• Dysfonctionnement cognitif et « brouillard cérébral » dans le POTS

Études notables

• 2001, Fonctionnement neuropsychologique dans le syndrome de fatigue chronique : a review – (Abstract)
• 2006, Cognitive dysfunction relates to subjective report of mental fatigue in patients with chronic fatigue syndrome – (Full text)
• 2015, Less efficient and costly processes of frontal cortex in childhood chronic fatigue syndrome – (Full Text)
• 2016, Cognitive Dysfunction in Chronic Fatigue Syndrome : a Review of Recent Evidence – (Résumé)
• 2016, L’impact du syndrome de fatigue chronique sur le fonctionnement cognitif chez les adolescents – (Texte intégral)
• 2016, qEEG / LORETA dans l’évaluation de l’altération neurocognitive chez un patient atteint du syndrome de fatigue chronique : A Case Report – (Full text)

Notre étude de cas a confirmé le schéma de dysrégulation dans le cortex examiné dans l’introduction. En outre, étant donné que les deux périodes de durée de déphasage/verrouillage se sont avérées significativement plus courtes, cela pourrait contribuer à un taux accru de réinitialisation de la phase, également observé dans nos données. La dérégulation de la réinitialisation de la phase – les périodes de verrouillage de phase étant trop brèves et la réinitialisation de la phase se produisant trop souvent – semble être cohérente avec le taux associé de traitement de l’information et les temps de réaction plus faibles trouvés dans la littérature sur l’EM et le SFC. Ces états dérégulés représentent le cerveau pendant un fonctionnement non optimal, le rendant inefficace pour la plupart des types de fonctionnement de traitement de l’information, qu’il s’agisse du fonctionnement exécutif, de la mémoire, du raisonnement perceptif ou de la vitesse de traitement de l’information. Lorsque le verrouillage de phase est nettement inférieur à la normale, comme c’est le cas dans cet ensemble de données, la capacité du cerveau à maintenir l’engagement des ressources pour la médiation de différentes fonctions est gravement compromise. La durée du déphasage dans ces données est également hypoactive, ce qui signifie que beaucoup moins de neurones sont recrutés pour exécuter une fonction que la normale. Les résultats ici indiquent un ralentissement de la compréhension verbale, des fonctions exécutives, du raisonnement perceptif, de la vitesse de traitement et de la mémoire, dont la somme totale est connue sous le nom de déficience cognitive.

Figure 1 : Résultats de la densité de la source de courant LORETA chez un cas de SFC montrant une diminution généralisée de la densité de courant pour le delta à 2 Hz et le bêta (12- 15 Hz) démontrant une réduction globale du fonctionnement du cerveau (bleu). Il a été démontré que les fréquences plus élevées (bêta) sont une fonction des fréquences delta. En d’autres termes, les oscillations locales sont sous l’influence constante de la dynamique globale du cerveau (Buzsaki, 2006).

Causes possibles

Mady Hornig a trouvé des éléments dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) de patients atteints d’EM/SFC qui pourraient expliquer leur dysfonctionnement cognitif.

Traitements potentiels

• 2015, Le Dr Gudrun Lange passe en revue les tests neuropsychologiques pour le SFC et la FM
• 2016, Étude de cas : « Le brouillard cérébral » dans le SFC peut être vu dans le qEEG/Loreta
• 2018, Une étude identifie les types de dysfonctionnement cognitif qui sont les plus répandus dans la fibromyalgie
• Dysfonctionnement cognitif (brouillard cérébral)

Selon la pathogénie de Marshall, le dysfonctionnement cognitif est causé par des microbes. Des formes plus sévères de dysfonctionnement cognitif sont observées dans des maladies telles que la maladie d’Alzheimer, maladies pour lesquelles il existe de fortes preuves d’une étiologie bactérienne. Souvent associé au syndrome de fatigue chronique1), le dysfonctionnement cognitif est également observé chez les patients atteints de sclérose en plaques2), de dépression3), de fibromyalgie4) et de dizaines d’autres maladies.

• 4 juin 2018, Victoire pour une demande d’invalidité liée à l’EM – Un tribunal américain donne raison au plaignant après s’être vu refuser l’invalidité

Brian Vastag a pu prouver à l’aide de qEEG et de tests cognitifs qu’il avait « des problèmes importants de perception et d’analyse visuelle, de vitesse de balayage, d’attention, de coordination motrice visuelle, de vitesse motrice et mentale, de mémoire et de fluidité verbale » remportant sa demande d’invalidité de longue durée (ILD).

Voir aussi

• Aphasie
• Dyscalculie
• Dysphasie
• Problèmes de mémoire
• Problèmes de recherche de mots