Embolie de liquide amniotique (AFE)
A propos
L’embolie de liquide amniotique (AFE) est une complication rare et inattendue de l’accouchement qui peut survenir lorsqu’une mère souffre d’une réponse de type allergique au liquide amniotique qui peut pénétrer dans sa circulation sanguine pendant le travail ou peu après l’accouchement. Cette réaction peut mettre en danger la vie de la mère et de son (ses) bébé(s) si elle la développe avant l’accouchement. Elle peut entraîner des complications respiratoires et cardiaques chez la mère, ainsi que des problèmes de coagulation sanguine pouvant conduire à des hémorragies incontrôlées. On estime que l’EAF touche 1 accouchement sur 40 000.
Bien que rare, les cliniciens doivent être préparés à cette urgence obstétricale et connaître la présentation clinique et maîtriser la physiopathologie, le traitement et le diagnostic de l’embolie de liquide amniotique.
L’embolie de liquide amniotique est difficile à diagnostiquer. Si le médecin soupçonne une EAF, une action et un traitement immédiats doivent être mis en place pour faire face aux complications potentiellement mortelles.
Signes et symptômes
L’embolie de liquide amniotique pourrait se développer soudainement et rapidement. Les premiers signes et symptômes pourraient inclure :
- Anxiété accrue
- Agitation
- Sentiment impérieux de malheur
- Confusion
- Nausea ou vomissements
- Frissons
- Peau. décoloration de la peau
- Essoufflement
- Détresse fœtale
- Signes vitaux anormaux
Ce qui peut conduire à des symptômes plus graves et plus aigus :
- Perte de conscience
- Crise et/ou arrêt cardio-pulmonaire
- Saignement de l’utérus, l’incision césarienne ou les sites intraveineux (IV) (coagulopathie intravasculaire disséminée)
Ressources
Fiche d’information clinique sur les EAF (octobre 2019)
Ressources pour les parents et les familles
La Fondation des embolies du liquide amniotique fournit des ressources en cas de crise, soutien aux familles, groupes de soutien
Ressources pour les cliniciens
Articles
Embolie du liquide amniotique : diagnostic et prise en charge. Société de médecine maternelle et fœtale (SMFM) avec l’aide de Luis D. Pacheco, MD ; George Saade, MD ; Gary D. V. Hankins, MD ; Steven L. Clark, MD : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937816004749.
Critères diagnostiques proposés pour la définition de cas d’embolie de liquide amniotique dans les études de recherche. Clark SL, Romero R, Dildy GA, et al. Am J Obstet Gynecol. 2016 ; 215:408-412 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5072279/.
Décisions reproductives après le diagnostic d’embolie de liquide amniotique. Moaddab, A, Klassen, M, Clark SL, et al. Journal européen d’obstétrique &Gynécologie et biologie de la reproduction. 2017;211:33-36 : https://www.ejog.org/article/S0301-2115(17)30059-3/abstract.
Embolie de liquide amniotique. Clark SL. Obstet Gynecol. 2014;123:337-348 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402585.
L’embolie de liquide amniotique : une revue basée sur des preuves. Conde-Agudelo A, Romero R. Am J Obstet Gynecol. 2009;201:445.e1-445.13: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401570/.