Geraldine Siquieros est une infirmière qui a ignoré chez elle des symptômes d’EP auxquels elle réagirait immédiatement chez un patient. Son expérience lui a beaucoup appris.
Il y a quelques années, je me suis sentie anormalement faible, évanouie et essoufflée alors que je marchais avec mon mari et mes trois enfants. J’avais besoin de faire des pauses pour me reposer et reprendre mon souffle. Étant donné que je travaille à plein temps comme infirmière diplômée et que j’ai 37 ans, je pensais que j’étais simplement fatiguée par une semaine longue et difficile.
Le soir même où j’ai remarqué ces symptômes, je me suis couchée tôt, mais je me suis réveillée à minuit avec une douleur thoracique aiguë et écrasante. J’ai réveillé mon mari pour lui dire que je pensais avoir une crise cardiaque. Il voulait appeler le 911, mais je l’ai découragé, car je pensais qu’il s’agissait probablement de brûlures d’estomac.
Je suis partie au travail le lendemain matin, mais j’ai remarqué que j’étais de plus en plus essoufflée, avec une douleur aiguë dans la poitrine chaque fois que je prenais une inspiration. Je suis finalement allée voir mon médecin plus tard dans l’après-midi, qui m’a emmenée d’urgence aux urgences où un scanner a trouvé des caillots dans les lobes inférieur et supérieur de mon poumon droit, une embolie pulmonaire (EP) pour laquelle j’ai pris de la warfarine, un anticoagulant, pendant 9 mois.
Six mois après avoir commencé la warfarine, mon INR était de 7,6, (la normale est de 2,0-3,0, et un INR élevé signifie qu’il y a un danger de saignement). J’ai eu un saignement GI (gastro-intestinal ou intestin) qui a nécessité 4 transfusions sanguines, car mon taux de globules rouges était extrêmement bas. Mon INR était surveillé tous les mois et ma dose de warfarine restait stable, mais mon médecin et moi n’avons rien trouvé qui puisse expliquer cette augmentation de mon INR. Ma consommation d’aliments contenant de la vitamine K est restée stable et je n’ai pris aucun nouveau médicament. Mon médecin a décidé d’arrêter la warfarine, en raison de l’hémorragie. Trois jours plus tard, j’ai ressenti une douleur à la jambe, et j’ai fini par retourner à l’hôpital avec une TVP cinq jours plus tard.
Huit heures après mon admission, j’ai commencé à ressentir à nouveau une douleur thoracique, bien que la douleur soit différente de mes symptômes précédents. Cette fois, j’ai ressenti un essoufflement et une pression sourde et lourde, comme si un éléphant était assis sur ma poitrine, ce qui est différent des symptômes ressentis lors de ma première EP, lorsque j’ai ressenti un essoufflement et une douleur thoracique aiguë. J’ai été emmenée aux soins intensifs où l’on m’a fait passer un autre scanner qui a révélé une embolie en selle, un type d’EP rare et souvent mortel. Mon hématologue et mes autres médecins sont choqués que j’aie survécu pour en parler. Un filtre IVC (veine cave inférieure) a été placé pour empêcher que d’autres caillots ne se déplacent vers mes poumons.
Depuis mon hémorragie gastro-intestinale, j’ai fait des allers-retours à l’hôpital pour une anémie sévère qui a nécessité des transfusions sanguines, une carence en fer qui a nécessité des perfusions de fer, et des complications post-opératoires liées à la chirurgie.
Les analyses sanguines ont révélé des taux élevés de facteur VIII et de fibrinogène dans les troubles de la coagulation sanguine.
En raison de mon expérience, je conseille à tout le monde de ne jamais ignorer des symptômes anormaux et d’écouter son corps. Je vérifie maintenant mon INR chaque semaine avec un moniteur INR à domicile, car je suis sous warfarine à vie. Non seulement je me teste moi-même, mais j’enseigne maintenant à d’autres patients comment faire des tests INR à domicile. C’est valorisant de savoir que je peux contrôler une petite partie de ma condition et aider les autres à ressentir la même chose.
Je suis infirmière autorisée depuis 13 ans et je travaille à temps plein au ministère de la Santé publique. Même si je sais qu’il vaut mieux ne pas ignorer les symptômes de gêne thoracique ou d’essoufflement de mes patients, j’ai ignoré les miens. Ce fut une leçon difficile à apprendre, mais j’espère que mon histoire incitera d’autres personnes à demander une aide médicale immédiatement, et à ne pas attendre que les symptômes s’aggravent, car cela pourrait être une erreur fatale.
Messages à emporter
- Lisez les conseils du patient dans l’histoire.
- La mesure de l’INR à domicile donne un sentiment de contrôle et a de bons résultats en termes de prise de warfarine en toute sécurité.
- Soyez immédiatement soigné pour toute douleur thoracique et tout essoufflement.