Hypersensibilité au dioxyde de carbone à 35% chez des patients souffrant de troubles anxieux de séparation chez l’adulte

Contexte : Les adultes atteints de trouble panique (TP) et les enfants atteints de trouble d’anxiété de séparation (TAS) montrent une réactivité plus élevée au CO(2). Notre hypothèse était que les patients atteints de trouble anxieux de séparation chez l’adulte (ASAD) montreraient une hypersensibilité similaire au CO(2). Dans la présente étude, nous avons déterminé si la sensibilité au CO(2) était accrue chez les patients adultes souffrant de trouble d’anxiété de séparation sans antécédents d’attaques de panique.

Méthodes : Des patients atteints de DP (n=38), des patients adultes souffrant de troubles anxieux de séparation (ASAD) sans antécédents d’attaques de panique (n=31) et des sujets sains (n=40) ont subi une procédure de provocation par inhalation de 35 % de CO(2). L’anxiété au départ et après l’inhalation a été évaluée à l’aide de l’inventaire de panique aiguë, de l’échelle visuelle analogique et de l’indice de sensibilité à l’anxiété-3 (ASI-3).

Résultats : Comme prévu, le taux d’attaques de panique induites par le CO(2) était significativement plus élevé dans les groupes de patients PD et ASAD (55,3% et 51,6% respectivement) que dans le groupe témoin sain (17,5%). Neuf (69,2 %) des 13 patients du groupe PD qui présentaient un TSAA en même temps que la PD ont eu une attaque de panique induite par le CO(2). Les scores totaux de l’ASI-3 n’étaient pas différents entre les groupes PD et ASAD et étaient tous deux significativement plus élevés que ceux des témoins. Cependant, la sensibilité à l’anxiété n’a pas prédit la survenue d’attaques de panique.

Limites : Les chercheurs n’étaient pas aveugles au diagnostic et il n’y avait pas de bras placebo pour la comparaison. Par ailleurs, les paramètres de la physiologie respiratoire n’ont pas été évalués.

Conclusion : L’ASAD était associé à une hypersensibilité au CO(2) tout à fait similaire à la MP. Cette constatation dévoile en partie la relation complexe de  » CSAD, PD, et hypersensibilité au CO(2)  » et indique que l’hypersensibilité au CO(2) et l’anxiété de séparation s’étendent ensemble au-delà de l’enfance.

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