Hypoxie cérébrale

Par le Dr Ananya Mandal, MDRévisé par Sally Robertson, B.Sc.

L’hypoxie cérébrale fait référence à un apport réduit d’oxygène au cerveau. Une hypoxie cérébrale prolongée finit par provoquer la mort des nerfs du cerveau, ce qui entraîne une lésion cérébrale hypoxique. Lorsque l’apport d’oxygène au cerveau est complètement coupé, on parle d’anoxie cérébrale.

Il existe quatre types d’hypoxie cérébrale et ceux-ci comprennent :

L’hypoxie cérébrale diffuse – Une réduction du niveau d’oxygène dans le sang entraîne une réduction légère à modérée de la fonction cérébrale.

Ischémie cérébrale focale – Cela se produit lorsqu’un vaisseau sanguin cérébral est bloqué par un caillot tel qu’un anévrisme, un thrombus ou une embolie. De nombreux cas d’accidents vasculaires cérébraux sont dus à une ischémie cérébrale focale et impliquent généralement une occlusion de l’artère cérébrale moyenne.

Ischémie cérébrale globale – Il s’agit d’une réduction sévère du flux sanguin dans des zones étendues du cerveau, comme dans les cas d’arrêt cardiaque.

Infarctus cérébral massif – Il s’agit d’une forme dangereuse d’accident vasculaire cérébral ischémique causé par une réduction du flux sanguin privant d’oxygène de multiples zones du cerveau.

Causes et pathologie

La privation prolongée d’oxygène au cerveau due à l’hypoxie ou à l’anoxie provoque des lésions cérébrales appelées lésions hypoxiques/anoxiques (HAI).

L’encéphalopathie ischémique hypoxique (EHI) est une affection causée par une privation prolongée d’oxygène adéquate au cerveau et est généralement associée à des cas d’asphyxie chez les nouveau-nés. Cependant, l’EHI peut survenir à tout âge et est une complication fréquente de l’arrêt cardiaque.

L’hypoxie cérébrale peut être classée selon la façon dont le cerveau est privé d’oxygène.

Les différentes causes comprennent :

L’hypoxie hypoxique – Elle est causée par un apport limité en oxygène dans l’environnement et constitue un risque auquel sont confrontés les alpinistes, les plongeurs et les aviateurs, par exemple.

L’hypoxie hypémique – Elle survient en raison d’un niveau inadéquat d’oxygène dans le sang, même si les niveaux d’oxygène environnementaux sont suffisants. Les causes courantes de cette hypoxie comprennent l’anémie et l’empoisonnement au monoxyde de carbone.

Hypoxie ischémique – Également appelée hypoxie stagnante, elle fait référence à un flux sanguin inadéquat vers le cerveau, qui devient privé d’oxygène. On l’observe dans les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les arrêts cardiaques.

L’hypoxie histotoxique – Ici, le niveau d’oxygène du cerveau est suffisant mais le tissu cérébral ne peut pas le métaboliser. L’empoisonnement au cyanure est un exemple d’hypoxie histotoxique.

Symptômes de l’hypoxie cérébrale

Les symptômes légers comprennent une réduction de la mémoire à court terme et de la capacité à apprendre des choses difficiles.

Une hypoxie continue peut entraîner une perturbation des capacités cognitives, une réduction du contrôle moteur, une augmentation du rythme cardiaque et une coloration bleue de la peau.

Enfin, une hypoxie continue entraîne une perte de conscience, des crises, un coma et même une mort cérébrale.

Traitement

Le but premier du traitement est la restauration de la teneur en oxygène du cerveau. Dans les cas d’hypoxie légère à modérée, la simple élimination de la cause de l’hypoxie et l’apport d’oxygène peuvent suffire à rétablir la teneur en oxygène. Dans les cas graves, cependant, un maintien en vie peut être nécessaire.

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Écrit par

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal est médecin de profession, conférencière par vocation et écrivain médical par passion. Elle s’est spécialisée en pharmacologie clinique après son baccalauréat (MBBS). Pour elle, la communication en matière de santé ne consiste pas seulement à rédiger des revues compliquées pour les professionnels, mais aussi à rendre les connaissances médicales compréhensibles et disponibles pour le grand public.

Citations

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