Identification des lésions cervicales

Je suis un colposcopiste expérimenté et j’enseigne dans les domaines du papillomavirus humain (HPV), de la prévention du cancer du col de l’utérus et de la colposcopie. Je suis toujours heureux de voir des articles qui mettent à jour les cliniciens sur le sujet du dépistage du cancer du col de l’utérus, car les directives ont changé de manière significative ces dernières années et il y a une confusion importante parmi les cliniciens.

J’ai trouvé que l’article du numéro de janvier 2016 de The Clinical Advisor était informatif et fondé sur des données probantes pour les lecteurs, mais j’avais une préoccupation concernant la photographie d’un col de l’utérus qui l’accompagne. La photo semble être un col de l’utérus normal avec une grande zone de transformation immature. La plupart des lésions cervicales sont visibles et définies, après l’application d’acide acétique. Elles ont des bords et des degrés de blanchiment acétique, des motifs de vaisseaux et des marges. Les zones précancéreuses ne sont pas « rouge foncé et bouffies » comme le suggère la légende. Bien que la biopsie et l’histologie soient l’arbitre final, cette photo ne semble pas représenter la présence d’une lésion cervicale. En outre, la photo montre le col de l’utérus après l’application d’iode, qui masque la présence de lésions acidophiles mais révèle un épithélium immature dépourvu de glycogène ou des zones anormales dépourvues de glycogène, et il ne semble pas y avoir de lésion définie, dans cet exemple.

J’ai juste ressenti le besoin d’aborder cette question. J’ai participé à la révision de photos de colposcopie à des fins éducatives. Il est parfois difficile de voir une représentation des anomalies cliniques sur les photos, et nous essayons d’éviter les photos qui sont difficiles à évaluer.-Nancy R. Berman, MSN, ANP-BC, NCMP, FAANP, Southfield, MI (212-1)

Dans le numéro du 01 juin 2016 de Clinical Advisor

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