Impact des désinfectants pour les mains à base d’alcool, de la consommation d’antibiotiques et d’autres mesures sur les taux de détection des bactéries résistantes aux antibiotiques dans les hôpitaux japonais ruraux

Il existe peu de données sur la relation entre les bactéries multirésistantes et les activités de contrôle des infections dans les hôpitaux de petite et moyenne taille. Par conséquent, nous avons recueilli des données sur l’utilisation de désinfectants pour les mains à base d’alcool (ABHS), d’équipements de protection individuelle, d’antibiotiques et sur les niveaux de bactéries détectables entre avril 2014 et mars 2015 dans 11 hôpitaux japonais. La consommation totale moyenne d’antibiotiques était de 100 doses quotidiennes définies pour 1000 patients-jours (PD), et l’utilisation moyenne des ABHS, des masques, des tabliers en plastique et des gants était de 5 L pour 1000 PD, et de 1, 2 et 26 pièces pour 1 PD, respectivement. Le nombre moyen de Staphylococcus aureus (SARM) isolés (taux d’isolement), de bactéries productrices de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE) et de Pseudomonas aeruginosa multirésistants (MDRP) était respectivement de 107 (8 % du total des tests bactériens effectués), 51 (4 %) et 4 (0,3 %). Les analyses multivariées de l’ABHS et de la consommation de tazobactam/pipéracilline ont montré une association négative significative avec le taux d’isolement du SARM (R2 ajusté = 0,87). Ces résultats suggèrent que l’hygiène des mains est plus importante que la consommation d’antibiotiques dans les hôpitaux de petite et moyenne taille.

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