Les établissements de santé de plusieurs pays ont signalé qu’un type de levure appelé Candida auris a provoqué des maladies graves chez les patients hospitalisés. Chez certains patients, cette levure peut pénétrer dans la circulation sanguine et se propager dans tout le corps, provoquant de graves infections invasives. Souvent, cette levure ne réagit pas aux médicaments antifongiques couramment utilisés, ce qui rend les infections difficiles à traiter. Les patients qui ont été hospitalisés dans un établissement de soins de santé pendant une longue période, qui ont un cathéter veineux central ou d’autres lignes ou tubes pénétrant dans leur corps, ou qui ont déjà reçu des antibiotiques ou des médicaments antifongiques, semblent présenter le plus grand risque d’infection par cette levure.
Des méthodes de laboratoire spécialisées sont nécessaires pour identifier avec précision C. auris. Les techniques de laboratoire conventionnelles pourraient conduire à une identification erronée et à une prise en charge inappropriée, ce qui rend difficile le contrôle de la propagation de C. auris dans les établissements de santé.
En raison de ces facteurs, le CDC alerte les établissements de santé américains pour qu’ils soient à l’affût de C. auris chez leurs patients.
Le CDC et ses partenaires continuent de travailler en étroite collaboration ; cliquez ici pour obtenir les dernières informations sur Candida auris. Pour en savoir plus sur Candida auris, lisez la Q&A ci-dessous et :
- Fiche d’information sur Candida auris – Télécharger l’icône pdf
- Recommandations pour les laboratoires et les professionnels de la santé
- Information pour les patients et les membres de la famille
- Questions et réponses pour le personnel de santé
Pourquoi le CDC est-il préoccupé par les infections à C. auris ?
Le CDC est préoccupé par C. auris pour trois raisons principales :
- Il est souvent multirésistant, ce qui signifie qu’il est résistant à plusieurs médicaments antifongiques couramment utilisés pour traiter les infections à Candida.
- Il est difficile à identifier avec les méthodes de laboratoire standard, et il peut être mal identifié dans les laboratoires sans technologie spécifique. Une mauvaise identification peut conduire à une prise en charge inappropriée.
- Il a provoqué des épidémies dans les établissements de santé. Pour cette raison, il est important d’identifier rapidement le C. auris chez un patient hospitalisé afin que les établissements de santé puissent prendre des précautions particulières pour arrêter sa propagation.
Quels types d’infections le C. auris peut-il provoquer ?
Le C. auris a provoqué des infections du sang, des infections de plaies et des infections de l’oreille. Il a également été isolé à partir d’échantillons respiratoires et urinaires, mais on ne sait pas s’il provoque des infections du poumon ou de la vessie.
Comment l’infection à C. auris est-elle diagnostiquée ?
Comme les autres infections à Candida, les infections à C. auris sont généralement diagnostiquées par une culture du sang ou d’autres fluides corporels. Cependant, C. auris est plus difficile à identifier à partir de cultures que d’autres types plus courants de Candida. Par exemple, il peut être confondu avec d’autres types de levures, notamment Candida haemulonii. Des tests de laboratoire spéciaux sont nécessaires pour identifier C. auris. Pour plus d’informations, veuillez consulter les Recommandations à l’intention des laboratoires et des professionnels de santé.
Qui est à risque d’infection par C. auris ?
Les personnes qui ont récemment passé du temps dans des maisons de retraite et qui ont des lignes et des tubes qui vont dans leur corps (comme des tubes respiratoires, des tubes d’alimentation et des cathéters veineux centraux), semblent être les plus à risque d’infection par C. auris. Des données limitées suggèrent que les facteurs de risque des infections à Candida auris sont généralement similaires aux facteurs de risque des autres types d’infections à Candida. Ces facteurs de risque incluent une chirurgie récente, le diabète, l’utilisation d’antibiotiques à large spectre et d’antifongiques. Des infections ont été constatées chez des patients de tous âges, des prématurés aux personnes âgées. Des études supplémentaires sont nécessaires pour en savoir plus sur les facteurs de risque d’infection par C. auris.
Quand C. auris a-t-il été signalé pour la première fois ?
C. auris a été identifié pour la première fois en 2009 au Japon. Un examen rétrospectif des collections de souches de Candida a révélé que la plus ancienne souche connue de C. auris date de 1996 en Corée du Sud. Les CDC considèrent C. auris comme un pathogène émergent car un nombre croissant d’infections a été identifié dans plusieurs pays depuis sa reconnaissance.
Comment C. auris a-t-il obtenu son nom ?
Auris est le mot latin pour oreille. Malgré son nom, C. auris peut également affecter de nombreuses autres régions du corps et peut provoquer des infections invasives, notamment des infections sanguines et des infections de plaies.
Où les infections à C. auris sont-elles apparues dans le monde ?
Des infections à C. auris ont été signalées dans plus de 30 pays, y compris les États-Unis. L’identification de C. auris nécessitant des méthodes de laboratoire spécialisées, des infections sont probablement survenues dans d’autres pays mais n’ont pas été identifiées ou signalées. Cliquez ici pour obtenir une carte des pays où des cas ont été signalés.
Comment l’infection à C. auris s’est-elle propagée dans le monde ?
Le CDC a procédé au séquençage du génome entier de spécimens de C. auris provenant de pays des régions de l’Asie de l’Est, de l’Asie du Sud, de l’Afrique australe et de l’Amérique du Sud. Le séquençage du génome entier produit des empreintes génétiques détaillées des organismes. Le CDC a constaté que les isolats de chaque région sont assez semblables les uns aux autres, mais sont relativement différents d’une région à l’autre. Ces différences suggèrent que C. auris a émergé indépendamment dans plusieurs régions à peu près au même moment.
Une personne serait-elle susceptible de contracter une infection à C. auris si elle voyage dans l’un de ces pays ?
Il est peu probable que les voyages de routine dans les pays où les infections à C. auris sont documentées augmentent les chances qu’une personne tombe malade à cause de C. auris. Les infections sont survenues principalement chez des patients qui étaient déjà hospitalisés pour d’autres raisons. Les personnes qui se rendent dans ces pays pour y recevoir des soins médicaux ou qui y sont hospitalisées pendant une longue période pourraient avoir un risque accru d’infection par C. auris.
Des infections à C. auris sont-elles survenues aux États-Unis ?
Des cas d’infections à C. auris ont été signalés aux États-Unis. Comme les laboratoires continuent à rechercher ce champignon, il est probable que d’autres cas seront signalés. Cliquez ici pour une carte des cas aux États-Unis.
Que doit faire une personne si elle pense avoir une infection à C. auris ?
Le CDC recommande à toute personne qui pense avoir une infection fongique ou une infection associée aux soins de santé de consulter un fournisseur de soins de santé.
Les infections à C. auris peuvent-elles être traitées ?
La plupart des infections à C. auris peuvent être traitées avec une classe de médicaments antifongiques appelés échinocandines. Cependant, certaines infections à C. auris ont été résistantes aux trois principales classes d’antifongiques, ce qui les rend plus difficiles à traiter. Dans cette situation, plusieurs classes d’antifongiques à fortes doses peuvent être nécessaires pour traiter l’infection. Les décisions de traitement doivent être prises en consultation avec un prestataire de soins de santé expérimenté dans le traitement des patients atteints d’infections fongiques.
Une personne peut-elle mourir d’une infection par C. auris ?
Oui. Les infections invasives avec n’importe quelle espèce de Candida peuvent être fatales. Nous ne savons pas si les patients atteints d’une infection invasive à C. auris sont plus susceptibles de mourir que les patients atteints d’autres infections invasives à Candida. D’après les informations provenant d’un nombre limité de patients, 30 à 60 % des personnes atteintes d’une infection à C. auris sont décédées. Cependant, beaucoup de ces personnes avaient d’autres maladies graves qui augmentaient également leur risque de décès.
Comment C. auris se propage-t-il ?
C. auris peut se propager dans les établissements de santé par contact avec des surfaces ou des équipements environnementaux contaminés, ou de personne à personne. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment il se propage.
Comment peut-on prévenir la propagation de C. auris ?
Veuillez consulter les Recommandations pour les laboratoires et les professionnels de la santé.
Que fait le CDC pour s’attaquer à C. auris ?
Le CDC fournit des conseils aux cliniciens et au personnel chargé de la lutte contre les infections. Pour plus d’informations, veuillez consulter les recommandations à l’intention des laboratoires et des professionnels de la santé. Le CDC travaille également avec les agences de santé étatiques et locales, les établissements de santé et les laboratoires de microbiologie clinique pour s’assurer que les laboratoires utilisent des méthodes appropriées pour détecter C. auris et connaissent les limites de certains tests de détection de C. auris.
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