L’objectif des compressions mammaires est de poursuivre le flux de lait vers le bébé lorsque celui-ci ne fait que téter sans boire. Il est possible de savoir quand un bébé reçoit du lait du sein – la pause du menton signifie que le bébé a reçu une bouchée de lait. Plus la pause est longue, plus le bébé a reçu de lait. Si le bébé ne boit plus tout seul ou s’il boit moins vite, les compressions peuvent être utilisées pour « transformer les succions ou les grignotages en boissons » et faire en sorte que le bébé continue à recevoir du lait. Les compressions mammaires simulent un réflexe d’éjection du lait (réflexe d’éjection) et stimulent un réflexe d’éjection du lait. Voir aussi notre blog sur les compressions mammaires.
La technique peut être utile pour :
- Mauvaise prise de poids chez le bébé
- Bébés difficiles
- Traitements fréquents et/ou longs
- Mamelons douloureux chez le parent
- Des canaux obstrués récurrents et/ou des mastites
- Encourager le bébé qui s’endort rapidement à continuer à boire pas seulement à téter
- Un bébé « paresseux », ou un bébé qui semble vouloir juste « pacifier ». Incidemment les bébés ne sont pas paresseux, ils répondent au débit de lait, de sorte que si le débit ralentit, les bébés peuvent commencer à s’endormir, ou s’ils sont plus âgés, peuvent se retirer du sein.
La compression du sein n’est pas nécessaire si tout se passe bien. Lorsque tout se passe bien, laissez le bébé » finir » de téter du premier côté et proposez-lui l’autre côté. Comment savez-vous que le bébé a terminé le premier côté ? Lorsqu’il ne fait que téter (succion rapide sans pause) et qu’il ne boit plus au sein (succion de type « bouche grande ouverte – pause – puis bouche fermée »). Les compressions mammaires aident le bébé à obtenir le lait.
Les compressions mammaires fonctionnent particulièrement bien les premiers jours pour aider le bébé à obtenir plus de colostrum. Les bébés n’ont pas besoin de beaucoup de colostrum, mais ils en ont besoin. Une bonne prise du sein et la compression du sein les aident à l’obtenir.
Il peut être utile de savoir que :
- Un bébé qui a une bonne prise du sein reçoit du lait plus facilement que celui qui n’en a pas. Un bébé qui a une mauvaise prise du sein ne peut obtenir du lait que lorsque l’écoulement du lait est rapide. Ainsi, beaucoup de parents et de bébés qui allaitent réussissent bien l’allaitement malgré une mauvaise prise du sein, car la plupart des parents qui allaitent produisent une quantité abondante de lait. Cependant, le parent qui allaite peut payer un prix pour la mauvaise prise du bébé – par exemple : des mamelons douloureux, un bébé qui a des « coliques », et/ou un bébé qui est constamment au sein (mais qui ne boit qu’une petite partie du temps).
- Dans les 3 à 6 premières semaines de vie, de nombreux bébés ont tendance à s’endormir au sein lorsque le débit de lait est lent, pas nécessairement lorsqu’ils ont suffisamment mangé et pas parce qu’ils sont paresseux ou veulent être apaisés. Après cet âge, ils peuvent commencer à tirer sur le sein lorsque le débit de lait ralentit. Cependant, certains tirent au sein même lorsqu’ils sont beaucoup plus jeunes, parfois même dans les premiers jours et certains bébés s’endorment même à 3 ou 4 mois lorsque le débit de lait est lent.
Compression du sein – Comment faire
(A utiliser avec les autres informations fournies dans la fiche d’information « Prise du sein et gestion de l’alimentation »)
- Tenir le bébé avec un bras.
- Soutenez votre sein avec l’autre main, en l’encerclant en plaçant votre pouce d’un côté du sein (le pouce sur le côté supérieur du sein est le plus facile), vos autres doigts sur l’autre, près de la paroi thoracique.
- Veillez si le bébé boit, (voir vidéos) bien qu’il ne soit pas nécessaire d’être obsessionnel pour attraper chaque succion. Le bébé reçoit des quantités substantielles de lait lorsqu’il boit avec une succion de type « bouche ouverte, large, pause, puis bouche fermée ».
- Lorsque le bébé grignote le sein et ne boit plus avec la succion de type « bouche ouverte, large, pause, puis bouche fermée », comprimez le sein pour augmenter la pression externe de tout le sein. Ne faites pas rouler vos doigts le long du sein vers le bébé, mais comprimez et maintenez le sein. Ne comprimez pas au point de faire mal et essayez de ne pas modifier la forme de l’aréole (la partie la plus foncée du sein près de la bouche du bébé). Avec la compression, le bébé devrait recommencer à boire avec le type de succion « bouche grande ouverte – pause – puis bouche fermée ». Commencez la compression du sein lorsque le bébé ne boit pas beaucoup et avant qu’il ne soit trop endormi.
- Maintenez la pression jusqu’à ce que le bébé ne fasse que téter sans boire même avec la compression, puis relâchez la pression. Relâchez la pression si le bébé cesse de téter ou si le bébé recommence à téter sans boire. Souvent, le bébé cesse de téter lorsque la pression est relâchée, mais il recommence peu après, lorsque le lait recommence à couler. Si le bébé ne cesse pas de téter avec le relâchement de la pression, attendez un peu avant de comprimer à nouveau.
- La raison pour laquelle vous relâchez la pression est de permettre à votre main de se reposer, et de permettre au lait de recommencer à couler vers le bébé. Le bébé, s’il arrête de téter lorsque vous relâchez la pression, recommencera à téter lorsqu’il commencera à goûter le lait.
- Lorsque le bébé recommence à téter, il se peut qu’il boive (type de succion « bouche grande ouverte-pause- puis bouche fermée »). Si ce n’est pas le cas, compressez à nouveau comme ci-dessus.
- Continuez sur le premier côté jusqu’à ce que le bébé ne boive pas même avec la compression. Vous devriez permettre au bébé de rester sur le côté un peu plus longtemps, car vous pouvez occasionnellement obtenir un autre réflexe d’éjection (réflexe d’éjection du lait) et le bébé recommencera à boire, de lui-même. Cependant, si le bébé ne boit plus, permettez-lui de se détacher ou retirez-le du sein.
- Si le bébé en veut plus, offrez-lui l’autre côté et répétez le processus.
- Vous pouvez souhaiter, à moins que vous n’ayez des mamelons douloureux, changer de côté dans les deux sens de cette façon plusieurs fois.
- Travaillez à améliorer la prise du sein par le bébé.
- N’oubliez pas, comprimez pendant que le bébé suce mais ne boit pas. Attendez que le bébé initie la succion ; il est préférable de ne pas compresser alors que le bébé a complètement cessé de téter. Regardez nos vidéos pour voir comment les compressions sont utilisées.
D’après notre expérience, ce qui précède fonctionne le mieux, mais si vous trouvez une méthode qui fonctionne mieux pour que le bébé continue à boire avec un type de succion » bouche grande ouverte-pause-puis bouche fermée « , utilisez ce qui fonctionne le mieux pour vous et votre bébé. Tant que la compression ne fait pas mal à votre sein, et tant que le bébé » boit » (succion de type » bouche ouverte-pause- puis bouche fermée « ), la compression du sein fonctionne.
Vous n’aurez pas toujours besoin de faire cela. Au fur et à mesure que l’allaitement s’améliore, vous pourrez laisser les choses se faire naturellement.
Les informations présentées ici sont générales et ne remplacent pas le traitement personnalisé d’un consultant en lactation certifié par l’International Board Certified (IBCLC) ou d’autres professionnels de santé qualifiés.
Cette fiche d’information peut être copiée et distribuée sans autre autorisation à condition de créditer le Centre international pour l’allaitement maternel elle n’est pas utilisée dans un contexte qui viole le Code international de l’OMS sur la commercialisation des substituts du lait maternel (1981) et les résolutions ultérieures de l’Assemblée mondiale de la santé. Si vous ne savez pas ce que cela signifie, envoyez-nous un courriel pour le demander!