Introduction : La déformation de la cloche (BCD) prédispose à la torsion intravaginale (IVT) et est classiquement bilatérale. La définition pathologique précise de ce qui constitue une BCD n’est pas claire. L’étude actuelle vise à clarifier les détails anatomiques spécifiques de cette anomalie.
Méthodes : Une revue systématique a été réalisée en utilisant les principes PRISMA. Les études sont présentées chronologiquement en fonction de leur niveau de preuve. Elles sont ensuite divisées en types d’études : études autopsiques et opératoires de torsion aiguë, de torsion intermittente et études du testicule controlatéral dans le testicule disparaissant.
Résultats : La déformation en cloche est mieux définie par un investissement complet du testicule, de l’épididyme et d’une longueur du cordon spermatique par la tunique vaginale. Sur la base d’études autopsiques, le taux de BCD dans le testicule scrotal varie de 4,9% à 16% ; avec une bilatéralité dans 66%-100%. Dans les cas d’IVT aiguë, la bilatéralité a été notée dans 54%-100%. Les résultats les plus disparates concernaient les cas de syndrome de régression testiculaire où la BCD controlatérale était notée dans 0 à 87 % des cas.
Conclusion : Nous suggérons que les études futures emploient la définition anatomique stricte ci-dessus. Comme il existe des preuves de l’investissement des testicules en fonction de l’âge, il sera important de développer des mesures standardisées pour l’âge de la longueur intravaginale du cordon spermatique. Cette mesure morphométrique critique permettra une meilleure compréhension du risque de TIV.