La rémission du diabète

La rémission du diabète chez les personnes atteintes de diabète de type 2 signifie que votre taux de glycémie est sain sans avoir besoin de prendre des médicaments contre le diabète.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne peuvent pas mettre leur diabète en rémission bien que nos scientifiques travaillent dur pour découvrir comment cela pourrait être possible et pour développer de nouveaux traitements. Certaines personnes atteintes du type 1 peuvent recommencer à produire une partie de leur propre insuline grâce à des greffes d’îlots de Langerhans.

Nous expliquerons ici comment les adultes atteints de diabète de type 2 peuvent être en mesure de mettre leur diabète en rémission, nous mettrons en lumière nos recherches révolutionnaires et nous partagerons les histoires de personnes atteintes de diabète de type 2 qui sont en rémission.

Julie a mis son diabète en rémission grâce au programme hypocalorique du NHS qui est basé sur les résultats de l’essai DiRECT que nous finançons.

« Je me sens au moins 20 ans plus jeune. J’ai tellement d’énergie maintenant et je dors comme une bûche. »

Lisez l’histoire de Julie

Qu’est-ce que la rémission du diabète ?

La rémission signifie que votre taux de sucre dans le sang (également appelé glycémie) est inférieur à la fourchette du diabète, généralement sans que vous ayez besoin de prendre des médicaments contre le diabète.

On parle de rémission lorsque votre HbA1c – une mesure de la glycémie à long terme – reste inférieure à 48mmol/mol ou 6,5% pendant au moins six mois.

Cette définition a été approuvée par une équipe d’experts internationaux d’ici à Diabetes UK, de l’American Diabetes Association et de l’Association européenne pour l’étude du diabète.

Certaines personnes appellent cela « inverser le diabète de type 2 », mais nous utilisons le terme rémission car votre diabète peut revenir. Si vos analyses sanguines régulières montrent que votre HbA1c reste inférieure à 48 mmol/mol ou 6,5 %, parlez à votre équipe soignante pour discuter de la rémission du diabète et de la façon dont cela s’applique à vous.

« La rémission peut ressembler à un conte de fées. Mais c’est quelque chose qui peut arriver à de vraies personnes. La magie est dans ce que vous faites ». Regardez l’histoire de Shivali ci-dessous.

La rémission est-elle un remède pour le diabète de type 2 ?

La rémission du diabète est une idée assez nouvelle. Beaucoup de recherches sont nécessaires avant que nous la comprenions pleinement. Nous n’avons pas assez de preuves que la rémission est permanente. Elle doit être maintenue et dans de nombreux cas, le diabète peut revenir, c’est pourquoi il est si important de continuer vos rendez-vous de diabétologie pendant la rémission.

Comment peut-on mettre le diabète en rémission ?

Les preuves les plus solides que nous avons suggèrent que le diabète est principalement mis en rémission par la perte de poids.

Si vous souffrez d’obésité, vous avez plus de chances de mettre votre diabète en rémission si vous perdez une quantité substantielle de poids – 15kg (ou 2 stone 5lbs) – aussi rapidement et sûrement que possible après votre diagnostic.

Si vous souhaitez effectivement commencer à perdre du poids rapidement pour travailler à la rémission, il est important de parler à un professionnel de santé avant de commencer, pour vous assurer que cela vous convient. De plus, vous devrez peut-être réduire ou arrêter tout médicament – insuline ou sulfonylurée, par exemple – avant de commencer à perdre du poids.

La perte de poids rapide n’est pas conseillée si vous avez un poids santé, si vous avez moins de 18 ans, si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous avez déjà reçu un diagnostic de trouble de l’alimentation.

Comment la perte de poids peut-elle aider à mettre votre diabète en rémission ?

Pour comprendre comment la perte de poids peut aider une personne à entrer en rémission, nous devons comprendre pourquoi le fait d’être obèse peut conduire au diabète de type 2.

Si quelqu’un a du poids supplémentaire autour de sa taille, la graisse peut s’accumuler autour d’organes importants comme le foie et le pancréas. Cela rend plus difficile le bon fonctionnement de ces organes, ce qui conduit au diabète de type 2.

Mais toutes les personnes qui développent un diabète de type 2 ne sont pas forcément obèses. Il y a d’autres facteurs, comme l’âge, l’origine ethnique et les antécédents familiaux qui jouent un rôle dans notre risque de type 2 aussi. Ces facteurs influencent le fonctionnement du foie et du pancréas, et aussi l’endroit où nous stockons nos graisses.

Nous ne pouvons pas changer ces choses, mais nous pouvons généralement changer notre poids.

Nos scientifiques pensent que, tout comme le stockage de la graisse autour du foie et du pancréas affecte la façon dont le type 2 se développe, la perte de graisse affecte la rémission. Ils veulent savoir si cela peut aider le foie et le pancréas à recommencer à fonctionner correctement. Tenez-vous au courant de toutes nos dernières recherches sur la rémission.

La perte de poids a-t-elle d’autres avantages ?

La perte de poids a de nombreux avantages, même si elle n’entraîne pas de rémission. Les personnes souffrant d’obésité ont un risque accru de problèmes de santé graves, notamment de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de certains cancers. Des recherches ont montré que perdre seulement 5 % de son poids corporel peut :

• abaisser sa tension artérielle et son taux de cholestérol
• améliorer sa glycémie.

Vous pouvez également avoir besoin de moins de médicaments.

« Nous savons que perdre ne serait-ce que 5% de votre poids aide à améliorer l’HbA1c, les niveaux de pression artérielle et le cholestérol. Cela peut avoir un impact important sur votre santé globale et sur la façon dont vous vous sentez. »

Douglas Twenefour, notre directeur adjoint des soins

Nous avons beaucoup de conseils et d’outils pour vous guider dans la façon de perdre du poids.

Peut-on avoir une rémission du diabète de type 2 ?

Il y a beaucoup de choses que nous essayons encore de comprendre. Par exemple, nous ne savons pas comment ou si chaque personne atteinte de diabète de type 2 peut entrer en rémission.

La rémission est plus probable si vous perdez du poids le plus tôt possible après le diagnostic de votre diabète. Mais, nous savons que certaines personnes ont mis leur diabète en rémission 25 ans après avoir été diagnostiquées.

Nous finançons des recherches supplémentaires pour essayer de trouver des moyens pour que plus de personnes soient en rémission. Par exemple, l’étude ReTUNE cherche à savoir comment les personnes qui ne souffrent pas d’obésité peuvent mettre leur diabète en rémission.

Est-ce que le fait d’être en rémission prévient les complications futures ?

En étant en rémission, vous maintenez votre glycémie dans une fourchette saine. Perdre du poids et être en rémission permet également de maintenir votre pression artérielle et votre cholestérol à un niveau bas.

Le fait d’avoir des taux de glycémie, de pression artérielle et de cholestérol dans une fourchette saine est généralement lié à un risque plus faible de complications, comme des problèmes graves aux yeux, aux pieds ou au cœur. Une rémission est donc susceptible de faire de même.

Cependant, nous n’en savons pas assez pour affirmer avec certitude que la rémission entraîne une réduction des complications. C’est pourquoi vous avez besoin de contrôles de santé réguliers, même lorsque vous êtes en rémission et que vos taux de glycémie sont sains – afin que toute complication nouvelle, ou existante, puisse être surveillée et traitée correctement.

La rémission est-elle permanente ?

Nous avons des rapports de personnes qui ont été en rémission jusqu’à 15 ans. Cependant, même si vous êtes en rémission, il est toujours possible que votre glycémie revienne dans la fourchette du diabète.

La rémission n’est pas un événement ponctuel, mais un processus. Elle doit être maintenue, et la meilleure façon de le faire est de garder un poids santé et de rester actif.

Rester en rémission

La rémission n’est pas un événement ponctuel, une fois pour toutes. Elle doit être maintenue, car il y a toujours une chance que votre diabète revienne.
Donc, vous avez besoin d’un soutien continu pour surveiller votre poids, et s’il recommence à grimper, demandez un soutien supplémentaire pour ajuster vos habitudes alimentaires et vos niveaux d’activité.

« Au début, si je sortais prendre un café et qu’on me donnait le petit biscuit à côté, je voulais le manger mais je savais que c’était une pente glissante. Je suis absolument déterminé à ne pas laisser les choses déraper et à revenir à ce qu’elles étaient. »

Lisez l’histoire de la rémission de Paul

Des contrôles de santé annuels si vous êtes en rémission

Vous voudrez également vous assurer que vos taux d’HbA1c restent inférieurs à 48mmol/l ou 6,5%.

Veillez à faire des contrôles de santé réguliers avec votre équipe de soins de santé au moins une fois par an, y compris un dépistage rétinien. De cette façon, votre équipe de soins de santé peut suivre les complications existantes,détecter de nouvelles complications et vous apporter un soutien dès que possible si votre taux d’HbA1c augmente à nouveau.

Comment puis-je commencer ?

À ce jour, il existe des preuves solides de recherche pour deux approches qui peuvent conduire à une rémission. Toutes deux impliquent de perdre une quantité significative de poids assez rapidement. L’une consiste à suivre un programme de perte de poids intensif et hypocalorique d’environ 850 calories par jour. L’autre approche est la perte de poids ou la chirurgie bariatrique, qui vous aide à vous sentir rassasié plus rapidement et donc à réduire la quantité de nourriture que vous mangez.

Mais si ce sont les approches pour lesquelles les recherches sont de la meilleure qualité pour mettre votre diabète de type 2 en rémission, il existe d’autres approches plus graduelles. Nous savons que certaines personnes en rémission y sont arrivées en perdant du poids grâce au régime méditerranéen ou à un régime pauvre en glucides. Tout le monde est différent et ce qui fonctionne pour certains peut ne pas fonctionner pour d’autres.

Vous devriez demander à votre équipe de diabétologie de vous aider à perdre du poids.Ils seront en mesure de voir s’il existe un service de gestion du poids dans votre région, où vous obtiendrez le soutien et les conseils d’un diététicien. Quelle que soit l’approche que vous envisagez, il est important de demander le soutien de votre équipe de soins. Vous vous demandez par où commencer ? Utilisez notre outil alimentaire pour commencer.

La chirurgie de perte de poids pour la rémission du diabète

Les régimes ne sont pas la seule façon dont les personnes atteintes de diabète de type 2 sont entrées en rémission – certaines ont subi une chirurgie bariatrique ou de perte de poids. Une étude a révélé que près d’un tiers (30,4%) des personnes ayant subi une chirurgie étaient en rémission après 15 ans.

La chirurgie n’est pas une solution miracle, mais elle devrait être une option pour ceux qui le souhaitent. Pour l’instant, il peut être très difficile d’obtenir une recommandation. Nous travaillons donc pour essayer de rendre la chirurgie bariatrique plus accessible pour ceux qui répondent aux critères.

Découvrez tous les faits sur la chirurgie de perte de poids.

Planificateur de perte de poids

« Je tiens un journal quotidien et je note mon poids et mon activité. Cela me permet de rester responsable et concentré. »

Edward Morrison, qui a perdu plus de quatre pierres – lisez son histoire.

Vous pouvez télécharger Mon planificateur de perte de poids (PDF, 534KB) pour fixer des objectifs et suivre vos progrès. En mettant en place un plan et en notant vos progrès, vous serez en mesure de voir les changements positifs que vous faites.

Si vous êtes en rémission du diabète

Parce que votre glycémie peut revenir dans la fourchette du diabète même si on vous a dit que vous êtes en rémission, vous devez continuer à vous rendre à vos contrôles réguliers. Si vous êtes inquiet ou si vous avez des questions, parlez-en à un membre de votre équipe soignante.

Nous avons plus d’informations sur ce à quoi vous avez droit lors de vos contrôles annuels du diabète.

Vous partagerez votre histoire de rémission pour aider à inspirer les autres ? Nous aimerions avoir de vos nouvelles, que vous soyez déjà en rémission ou que ce soit votre objectif. Tout ce que vous avez à faire est de remplir ce formulaire d’histoire en ligne et nous vous contacterons.