La vitesse de l’onde de pouls brachial-ankle est un fort prédicteur de mortalité chez les patients atteints d’un AVC aigu

La vitesse de l’onde de pouls brachial-ankle (baPWV) a été proposée comme une méthode simple et non invasive pour estimer la rigidité artérielle. Bien qu’une vitesse d’onde de pouls élevée soit un facteur prédictif de mortalité et de morbidité cardiovasculaires dans la population générale, sa valeur prédictive de mortalité chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral aigu est inconnue. Nous avons évalué la valeur pronostique du VTBa chez 1765 patients admis pour un accident vasculaire cérébral ischémique aigu et dont le VTBa avait été mesuré à l’admission. Les principaux résultats étaient la mortalité toutes causes confondues et la mortalité vasculaire (décès dû à des maladies cardiaques, des maladies cérébrovasculaires ou des maladies des artères, des artérioles et des capillaires, déterminées selon la classification internationale des maladies) après l’AVC. Pendant une période de suivi moyenne de 3,33±1,57 ans, 228 décès toutes causes confondues ont été enregistrés, dont 143 décès d’origine vasculaire. Dans la régression multivariée du risque de Cox, les patients du tertile le plus élevé de la VTBa (>22,63 m/s) présentaient un risque accru de décès toutes causes confondues (rapport de risque ajusté, 1,97 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,25-3,08) et de décès vasculaire (rapport de risque ajusté, 2,39 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,33-4,29) par rapport au tertile le plus bas (<17,79 m/s). Cette étude suggère que la mesure du baPWV pendant la phase aiguë de l’AVC pourrait être utile pour identifier les patients présentant un risque plus élevé de mortalité.

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