L’acupuncture peut soulager les symptômes gênants de la ménopause

Liée à des réductions des bouffées de chaleur, de la transpiration, des sautes d’humeur, des troubles du sommeil, des problèmes de peau et de cheveux

Un bref cours d’acupuncture peut aider à soulager les symptômes gênants de la ménopause, suggère une petite étude publiée dans la revue en ligne BMJ Open.

Parmi les femmes faisant face à des symptômes modérés à sévères, l’acupuncture était associée à une réduction des bouffées de chaleur, de la transpiration excessive, des sautes d’humeur, des troubles du sommeil et des problèmes de peau et de cheveux.

Ces résultats incitent les chercheurs à conclure que l’acupuncture offre une option de traitement « réaliste » pour les femmes qui ne peuvent pas, ou ne veulent pas, utiliser un traitement hormonal substitutif (THS).

Les symptômes de la ménopause sont courants et, selon leur gravité, peuvent avoir un impact majeur sur la qualité de vie, la santé et le bien-être, ainsi que sur la productivité.

Les bouffées de chaleur sont l’un des symptômes les plus courants, et celles-ci peuvent durer plusieurs années. Mais d’autres incluent une forte transpiration, une vulnérabilité émotionnelle, des troubles du sommeil, de la fatigue, un cerveau « flou », des douleurs articulaires, une sécheresse vaginale et une baisse de la libido.

Les médicaments hormonaux et autres peuvent traiter les différents symptômes, mais ils ne sont pas sans effets secondaires. Et les preuves pour d’autres approches non pharmacologiques, comme l’exercice, la relaxation et les remèdes à base de plantes/diététiques, ne sont pas très convaincantes, disent les chercheurs.

Des recherches antérieures suggèrent que l’acupuncture pourrait être utile, mais des défauts de conception ou des problèmes de qualité ont sapé les résultats, disent les chercheurs.

Pour tenter d’y remédier, ils ont réparti au hasard 70 femmes ménopausées qui répondaient à leurs critères d’inclusion, soit à cinq semaines d’acupuncture médicale occidentale standardisée, utilisant des points d’acupuncture prédéfinis, soit à aucune acupuncture jusqu’à six semaines plus tard.

Chaque séance hebdomadaire durait 15 minutes et était dispensée par des médecins de famille danois de neuf cabinets généraux différents, qui avaient reçu une formation supplémentaire en acupuncture et la pratiquaient depuis 14 ans en moyenne.

Chaque participant a rempli un questionnaire validé Meno Scores (MSQ) – conçu pour mesurer les résultats du point de vue du patient – avant leur première séance, puis après 3, 6, 8, 11 et 26 semaines.

Le MSQ comprenait 11 échelles graduées pour chacun des éléments suivants : bouffées de chaleur ; sueurs diurnes et nocturnes ; transpiration générale ; troubles du sommeil ; vulnérabilité émotionnelle ; changements de mémoire ; problèmes de peau et de cheveux ; symptômes physiques ; symptômes abdominaux ; symptômes urinaires et vaginaux ; et fatigue.

Après six semaines, la plupart (80%) des femmes du groupe acupuncture, ont déclaré qu’elles avaient le sentiment que les séances les avaient aidées.

Et par rapport à celles qui n’avaient pas bénéficié de l’acupuncture, elles étaient significativement moins gênées par les bouffées de chaleur – une différence qui était déjà apparente après 3 semaines de « traitement ».

Des différences statistiquement significatives sont également apparues entre les deux groupes dans la sévérité/fréquence des sueurs de jour et de nuit, de la transpiration générale, des troubles du sommeil, des symptômes émotionnels et physiques, et des problèmes de peau et de cheveux.
Le taux d’abandon était faible, une seule femme n’ayant pas terminé les cinq séances d’acupuncture, et aucun effet secondaire grave n’a été signalé.
Les chercheurs reconnaissent que la période de traitement n’a duré que cinq semaines et qu’une difficulté majeure dans tous les essais d’acupuncture est l’absence d’un comparateur approprié.

Cela signifie qu’un effet placebo ne peut pas être exclu, et des discussions supplémentaires sont justifiées sur le niveau de preuve qui est donc acceptable, en particulier lorsqu’il est impossible d’expliquer avec précision les facteurs sous-jacents derrière les résultats, ajoutent-ils.

Néanmoins, ils suggèrent que leurs résultats montrent qu’un bref cours d’acupuncture par des professionnels convenablement formés est réalisable dans les soins primaires de routine pour les médecins et les patients.

« Toutes les femmes ménopausées n’ont pas besoin ou ne demandent pas de traitement, et nous pensons que cette intervention d’acupuncture est plus pertinente pour les femmes qui éprouvent des symptômes ménopausiques modérés à sévères », écrivent-ils.

« L’acupuncture pour les symptômes ménopausiques est une option réaliste pour les femmes qui ne peuvent pas ou ne souhaitent pas utiliser , » concluent-ils.

19/02/2019

Recherche : Efficacité d’une approche d’acupuncture standardisée pour les femmes présentant des symptômes gênants de la ménopause : une étude randomisée pragmatique en soins primaires (l’étude ACOM) doi 10.1136/bmjopen-2018-023637
Journal : BMJ Open
https://bmjopen.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjopen-2018-023637

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