Plus de 78% des patients atteints de trouble dépressif majeur répondent aux critères du DSM-5 pour la détresse anxieuse, selon une étude publiée dans Depression and Anxiety.
Le spécificateur de détresse anxieuse du DSM-5 a été introduit pour reconnaître l’importance clinique de l’anxiété pour les patients souffrant de dépression, mais les études récentes soutenant la validité du spécificateur ont utilisé des échelles provenant d’une base de données existante plutôt que des mesures conçues pour évaluer les critères de détresse anxieuse du DSM-5.
Dans le cadre du projet Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), les chercheurs actuels ont examiné la validité du spécificateur via un entretien semi-structuré de 260 participants (70,0 % de femmes, 26,5 % d’hommes et 3,5 % de patients transgenres ; âge moyen=38,0, ET=14,3) diagnostiqués avec un trouble dépressif majeur entre août 2015 et janvier 2018. Les participants ont rempli des mesures d’auto-évaluation et leurs niveaux d’anxiété, de dépression et d’irritabilité ont été évalués à l’aide d’échelles d’évaluation de cliniciens.
Les résultats ont montré que 78,1% (n=203) des 260 participants répondaient aux critères DSM-5 de détresse anxieuse. Les troubles anxieux étaient plus fréquents chez ces participants, en particulier le trouble anxieux généralisé, l’agoraphobie et le trouble panique. Ils ont également obtenu des scores plus élevés aux mesures de la colère, de l’anxiété et de la dépression et ont signalé des taux plus élevés de troubles liés à la consommation de substances, de moins bonnes capacités d’adaptation et de moins bon fonctionnement au cours de la semaine précédant les évaluations, par rapport aux participants qui ne répondaient pas aux critères de détresse anxieuse.
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Après avoir contrôlé la présence de troubles anxieux, la détresse anxieuse était toujours associée à des scores d’adaptation et de fonctionnement plus faibles sur le questionnaire de rémission de la dépression (β =0.16, P = 0,023 et β =0,22, P = 0,003, respectivement), mais pas au fonctionnement de la semaine écoulée ni au trouble lié à l’usage de drogues selon l’entretien du Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS) (β =0,13, P = 0,074 et β =0,14, P =.061, respectivement).
Il n’y avait pas de différence entre les 2 groupes en ce qui concerne les idées suicidaires, la durée des épisodes ou les jours d’absence au travail, et ils n’étaient pas non plus plus plus susceptibles d’avoir des antécédents de tentative de suicide (36,4 % vs 26,3 %, χ2 =2,03, n.s.) ou d’hospitalisation psychiatrique (42,4 % vs 31,6 %, χ2 =2,16, n.s.)
Les investigateurs de l’étude concluent que bien que l’étude soit limitée parce que les participants étaient principalement des femmes et des blancs avec une assurance maladie, les résultats indiquant « que la présence d’un trouble anxieux était associée à une moins bonne adaptation après avoir contrôlé la présence d’une détresse anxieuse… suggère que la détresse anxieuse n’est pas redondante avec le diagnostic d’un trouble anxieux car les deux capturent une variance unique avec des variables externes. »
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