Certaines des blessures les plus courantes impliquant les jeunes joueurs de soccer se produisent au pied et à la cheville. Les blessures courantes au pied et à la cheville que les joueurs de soccer adolescents peuvent encourir comprennent les entorses de la cheville, les douleurs au talon secondaires à l’inflammation de la plaque de croissance (maladie de Sever) et les fractures/réactions de stress impliquant les os du pied et de la cheville.
Les entorses de la cheville se produisent lorsque les ligaments qui soutiennent la cheville s’étirent ou se déchirent et peuvent varier en gravité de légère à grave selon l’ampleur des dommages et des déchirures des ligaments. La plupart des entorses de la cheville sont des blessures latérales de la cheville qui sont souvent mineures et peuvent guérir d’elles-mêmes avec du repos et des traitements à domicile. La durée de l’indisponibilité d’un athlète peut varier de quelques jours à 4-6 semaines. La majorité des entorses de la cheville se produisent lorsque le pied se tourne vers l’intérieur (c’est-à-dire qu’il « roule » la cheville), endommageant les ligaments de soutien sur l’aspect extérieur/latéral de la cheville. Toute personne victime d’une entorse de la cheville peut bénéficier de l’enseignement d’un programme d’exercices pour favoriser une récupération optimale et la restauration de la stabilité, ce qui peut réciproquement diminuer la probabilité d’une nouvelle blessure. En cas de blessure des ligaments qui soutiennent les os, les nerfs du tissu ligamentaire qui contribuent à l’équilibre des ligaments sont également affectés, ce qui augmente la probabilité de nouvelles entorses de la cheville. La meilleure façon d’éviter que votre entorse de la cheville ne devienne un problème chronique est de faire des exercices qui aident à renforcer les muscles autour de la cheville et à améliorer votre équilibre sur la jambe blessée. Des entorses répétées de la cheville peuvent entraîner des problèmes à long terme, notamment des douleurs chroniques à la cheville, de l’arthrite et une instabilité permanente.
Une entorse haute de la cheville est une forme de blessure plus grave et se produit lorsque les ligaments et le tissu conjonctif solide, appelé syndesmose, entre les deux os de la jambe inférieure sont déchirés et blessés lors d’un mouvement de torsion. La récupération d’une entorse haute de la cheville est généralement beaucoup plus longue que celle d’une entorse latérale de la cheville.
La maladie de Sever, également connue sous le nom d’apophysite calcanéenne, est l’une des causes les plus fréquentes de douleurs au talon chez les enfants et les adolescents en pleine croissance. C’est une inflammation du centre de croissance de l’os du talon (calcanéum) où s’attache le tendon d’Achille. Lorsque l’enfant atteint sa pleine maturité, les plaques de croissance se ferment et sont remplacées par un os solide. Jusqu’à ce que cela se produise, les plaques de croissance sont plus faibles que les tendons et les ligaments environnants et sont vulnérables au stress. La maladie de Sever est causée par des contraintes répétées sur le talon et survient le plus souvent pendant les poussées de croissance, lorsque les os, les muscles, les tendons et d’autres structures changent rapidement. La maladie de Sever affecte la partie de la plaque de croissance située à l’arrière du talon où se produit la croissance osseuse. Cette zone de croissance sert de point d’attache pour le tendon d’Achille, où les muscles du mollet se fixent à l’arrière de l’os du talon. Les enfants et les adolescents qui pratiquent des activités impliquant la course et le saut sont plus exposés à ce problème, en particulier lorsqu’il existe un élément de tension des muscles du mollet. Le stress supplémentaire dû à la traction du tendon d’Achille à son point d’attache peut parfois irriter davantage le talon. Dans la plupart des cas de la maladie de Sever, le repos combiné à des médicaments en vente libre, un changement de chaussures et une thérapie physique consistant en des exercices d’étirement et de renforcement soulageront les symptômes et permettront un retour aux activités avec résolution des symptômes.
Les blessures telles que les fractures résultant d’une force importante et d’un traumatisme direct sur les os du pied et de la cheville ou les fractures de stress dues à une surutilisation et à une activité répétitive ne sont pas rares chez les jeunes joueurs de football. La plupart des fractures de la cheville impliquent l’os extérieur de la jambe inférieure appelé péroné. La prise en charge de l’os fracturé peut varier en fonction du type de fracture et de l’importance du déplacement entre les deux extrémités de l’os cassé. Les radiographies et l’IRM sont des techniques d’imagerie couramment utilisées pour diagnostiquer la blessure et aider à orienter la décision de traitement. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour aligner correctement les deux extrémités de l’os cassé afin d’assurer une bonne guérison et de minimiser le risque de non-union de la fracture, en plus de stabiliser/réparer toute lésion ligamentaire associée.
La douleur le long du bord extérieur du pied, en particulier lorsqu’elle est aiguë et associée à la perception d’un « pop » et à une difficulté à supporter le poids peut parfois être une fracture spécifique appelée fracture de Jones. Cette fracture est difficile à guérir sans chirurgie en raison de la faible irrigation sanguine de cette région de l’os. En raison du risque de mauvaise guérison ou de nouvelle blessure avec un traitement conservateur, les chirurgiens orthopédistes choisissent souvent de fixer la fracture par voie chirurgicale, ce qui implique généralement la pose d’une vis sur le site de la fracture. Les fractures de Jones sont le plus souvent dues au stress ou à la surutilisation, mais peuvent également être dues à un traumatisme.
Une fracture de stress est une petite fissure dans un os, ou est parfois appelée réaction de stress lorsque de graves contusions à l’intérieur d’un os se produisent. La plupart des fractures/réactions de stress sont causées par une surutilisation et une activité répétitive, et sont fréquentes chez les athlètes qui pratiquent des sports de course comme le football. Ces blessures se produisent au fil du temps lorsque des forces répétitives provoquent des dommages microscopiques à l’os que le corps est incapable de guérir/récupérer avec une activité continue. Les fractures de stress dues à la surutilisation se produisent lorsque les mouvements/activités sportives sont répétés si souvent que les os porteurs et les muscles de soutien n’ont pas suffisamment de temps pour guérir entre les séances d’entraînement. L’os est dans un état constant de renouvellement – un processus appelé remodelage dans lequel l’os nouveau se développe et remplace l’os plus ancien. Si l’activité d’un athlète est trop importante, la dégradation de l’os plus ancien se produit rapidement et peut dépasser la capacité de l’organisme à le réparer et à le remplacer. En conséquence, l’os s’affaiblit et devient vulnérable aux fractures (par exemple, les fractures de fatigue). La cause la plus fréquente des fractures de stress est une augmentation soudaine de l’activité physique. Cette augmentation peut concerner la fréquence, la durée et/ou l’intensité de l’activité. Le symptôme le plus courant d’une fracture de stress du pied et de la cheville est la douleur. La douleur se développe généralement progressivement et s’aggrave pendant les activités de mise en charge, et est souvent soulagée par le repos.
Bien que trop souvent utilisé, l’autodiagnostic et le retard dans le traitement peuvent être l’une des choses les plus néfastes que vous pouvez faire pour une blessure à la cheville/au pied, en particulier celles mentionnées ci-dessus. Si vous vous êtes blessé à la cheville et que vous avez besoin d’un traitement, vous pouvez demander un rendez-vous avec l’un de nos 25 médecins orthopédistes certifiés par le conseil d’administration de notre hôpital médical sur notre site Web www.kcoi.com. Si vous avez besoin d’un traitement de physiothérapie pour votre blessure, vous pouvez recevoir un traitement par « auto-référencement », ce qui signifie que vous n’avez pas besoin d’une ordonnance ou d’une recommandation d’un médecin pour commencer votre traitement. Pour un diagnostic et un traitement immédiats, notre Ortho Urgent Care est ouvert sept jours sur sept et notre hôpital est équipé d’un système d’imagerie diagnostique sur place pour tous vos besoins en radiographie et en IRM.