En tant que dentistes, nous voyons souvent d’autres problèmes buccaux que ceux des dents et des gencives. L’un des plus courants est la fissuration des coins de la bouche. Bien que généralement sans gravité, il peut être irritant et inconfortable.
Médicalement connu sous le nom de chéilite angulaire (littéralement « une inflammation des angles de la lèvre »), il est également appelé perleche, dérivé du français lecher, « lécher ». Ce dernier surnom décrit bien la tendance des personnes atteintes à lécher compulsivement les plaies pour soulager l’irritation, ce qui peut en fait aggraver les choses.
La perlèche a un certain nombre de causes possibles, la plupart provenant de l’intérieur ou de l’extérieur de la bouche (bien que des maladies systémiques ou des médicaments puissent la provoquer en de rares occasions). On la trouve souvent chez les jeunes qui bavent pendant leur sommeil ou chez les personnes âgées qui ont des rides profondes sur les côtés de la bouche, ce qui augmente les risques de sécheresse et de fissures. Une exposition prolongée au vent ou au froid, des prothèses dentaires mal ajustées ou une absence de dents postérieures (qui aident à soutenir la structure faciale) peuvent également contribuer à cette affection.
Les patients atteints de perlèche peuvent également développer des infections à levures dues à une souche appelée candida albicans. L’infection peut se propager dans toute la bouche, augmentant considérablement les chances d’inconfort physique.
Le traitement de la perlèche fait souvent appel à des pommades topiques contenant des stéroïdes réduisant l’inflammation et de l’oxyde de zinc, qui a des propriétés antifongiques, pour fournir une barrière environnementale pendant le processus de guérison. Si une infection à levures se produit, nous pouvons la traiter avec des médicaments antifongiques oraux ou topiques comme la Nystatine pour toute la bouche et des rinçages à la chlorhexidine, qui a des propriétés antibactériennes.
Il est également utile d’adopter quelques mesures préventives qui peuvent minimiser l’apparition de la perlèche. Si vous portez des prothèses dentaires, par exemple, les nettoyer souvent (y compris, si nécessaire, avec de la chlorhexidine) et les laisser à l’air libre la nuit réduit la croissance bactérienne et fongique. Nous pouvons également vérifier si vos prothèses dentaires sont bien ajustées. Le remplacement des dents manquantes offre un meilleur soutien facial et pourrait minimiser les rides autour de la bouche. Et, bien sûr, le maintien d’un brossage quotidien et de l’utilisation de la soie dentaire contribue à assurer une bouche saine et exempte de maladies.
Si vous avez des coins de bouche fissurés, faites-le nous savoir lors de votre prochain rendez-vous. Avec notre aide et celle d’autres professionnels médicaux, nous pourrons peut-être vous soulager de cette affection irritante.
Si vous souhaitez obtenir plus d’informations sur le soulagement de la chéilite angulaire, veuillez nous contacter ou prendre rendez-vous pour une consultation. Vous pouvez également en savoir plus sur ce sujet en lisant l’article de Cher Docteur « Coins fendus de la bouche ».