Les ecchymoses osseuses associées à une blessure aiguë du ligament de la cheville : nécessitent-elles un traitement ?

Objet : L’objectif de cette revue systématique est d’analyser les connaissances actuelles, l’incidence, la pertinence et le besoin de traitement des ecchymoses osseuses associées à une blessure aiguë du ligament de la cheville.

Résultats : Aucun essai contrôlé randomisé ou étude de cohorte prospective n’a été trouvé. Seules des séries de cas ont été retrouvées. Une évaluation critique de la validité et de l’utilité des études a révélé que le meilleur niveau de preuve sur ce sujet est représenté par des études comparatives rétrospectives. Neuf études évaluant la prise en charge des contusions osseuses associées à des lésions ligamentaires aiguës de la cheville ont été trouvées.

Conclusion : Le pronostic clinique des contusions osseuses est généralement bon, avec une normalisation de l’aspect IRM généralement dans les 6 à 12 mois après le traumatisme. Actuellement, il n’y a pas de preuve que ces lésions nécessitent un traitement spécifique. Ainsi, la prise en charge des lésions ligamentaires concomitantes est suffisante. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour aborder avec succès la gestion des contusions osseuses, et davantage de preuves sont nécessaires pour décider si ces lésions doivent être traitées tout court.

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