La biopsie hépatique est l’étalon-or reconnu pour la stadification de la fibrose hépatique. L’indice du rapport aspartate aminotransférase/plaquettes (APRI) a été proposé comme un outil non invasif et facilement disponible pour l’évaluation de la fibrose hépatique dans l’hépatite C chronique (CHC). Cette étude visait à valider, dans un établissement de soins tertiaires mexicain, l’utilité diagnostique de l’APRI dans l’hépatite C, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et l’hépatite auto-immune (AIH). Dans le cadre d’une étude observationnelle, transversale, comparative et rétroactive, des patients consécutifs atteints de CHC, NAFLD ou AIH ont été évalués. La fibrose a été classée selon l’échelle METAVIR. Des courbes ROC (Receiver operating characteristic) ont été construites pour la fibrose significative, la fibrose avancée et la cirrhose. Cent soixante-quatre patients atteints de CHC, 30 de NAFLD et 42 de AIH ont été évalués. Pour le diagnostic de fibrose significative, les valeurs de l’APRI ont délimité une aire sous la courbe ROC (AUC) de 0,776 chez les patients atteints de CHC, de 0,564 chez les patients atteints de NAFLD et de 0,602 chez les patients atteints d’AIH. Pour la fibrose avancée, les AUC étaient de 0,803, 0,568 et 0,532 respectivement chez les patients atteints de CHC, de NAFLD et d’AIH. Pour la cirrhose, les AUC étaient de 0,830 et 0,599 chez les patients de la CHC et de l’AIH. En conclusion, l’APRI peut être une alternative non invasive utile pour le diagnostic d’une fibrose et d’une cirrhose significatives chez nos patients atteints de CHC. Les valeurs APRI de < ou = 0,3 et < ou = 0,5 excluent une fibrose et une cirrhose significatives, et une valeur de > ou = 1,5 exclut une fibrose significative. Chez les patients atteints de NAFLD, les valeurs de l’APRI ont tendance à augmenter avec le degré de fibrose, ce qui suggère qu’il pourrait être utile dans cette maladie. L’APRI ne semble avoir aucune valeur chez les patients atteints d’AIH.