Maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie chronique qui provoque une inflammation et une irritation de votre tube digestif. Le plus souvent, la maladie de Crohn affecte votre intestin grêle et le début de votre gros intestin. Cependant, la maladie peut toucher n’importe quelle partie de votre tube digestif, de la bouche à l’anus. Apprenez-en plus sur votre système digestif et son fonctionnement.

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI). La colite ulcéreuse et la colite microscopique sont d’autres types courants de MICI.

Le plus souvent, la maladie de Crohn commence progressivement et peut s’aggraver avec le temps. Vous pouvez avoir des périodes de rémission qui peuvent durer des semaines ou des années.

Combien la maladie de Crohn est-elle fréquente ?

Les chercheurs estiment que plus d’un demi-million de personnes aux États-Unis sont atteintes de la maladie de Crohn.1 Les études montrent qu’au fil du temps, la maladie de Crohn est devenue plus fréquente aux États-Unis et dans d’autres parties du monde.1,2 Les experts ne connaissent pas la raison de cette augmentation.

Qui est plus susceptible de développer la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn peut se développer chez des personnes de tout âge et est plus susceptible de se développer chez les personnes

• âgées de 20 à 29 ans 2
• qui ont un membre de leur famille, le plus souvent un frère ou un parent, atteint de MICI
• qui fument des cigarettes

Quelles sont les complications de la maladie de Crohn ?

Les complications de la maladie de Crohn peuvent inclure les éléments suivants :

• Obstruction intestinale. La maladie de Crohn peut épaissir la paroi de vos intestins. Avec le temps, les zones épaissies de vos intestins peuvent se rétrécir, ce qui peut bloquer vos intestins. Une obstruction intestinale partielle ou complète, également appelée occlusion intestinale, peut bloquer le mouvement des aliments ou des selles dans vos intestins.
• Fistules. Dans la maladie de Crohn, l’inflammation peut traverser la paroi de vos intestins et créer des tunnels, ou fistules. Les fistules sont des passages anormaux entre deux organes, ou entre un organe et l’extérieur de votre corps. Les fistules peuvent s’infecter.
• Abcès. L’inflammation qui traverse la paroi de vos intestins peut également entraîner des abcès. Les abcès sont des poches d’infection douloureuses, gonflées et remplies de pus.
• Fissures anales. Les fissures anales sont de petites déchirures dans votre anus qui peuvent provoquer des démangeaisons, des douleurs ou des saignements.
• Ulcères. L’inflammation n’importe où le long de votre tube digestif peut entraîner des ulcères ou des plaies ouvertes dans votre bouche, vos intestins, votre anus ou votre périnée.
• Malnutrition. La malnutrition se développe lorsque votre corps ne reçoit pas la bonne quantité de vitamines, de minéraux et de nutriments dont il a besoin pour maintenir la santé des tissus et le fonctionnement des organes.
• Inflammation dans d’autres parties de votre corps. Vous pouvez avoir une inflammation dans vos articulations, vos yeux et votre peau.

Quels sont les autres problèmes de santé des personnes atteintes de la maladie de Crohn ?

Si vous avez la maladie de Crohn dans votre gros intestin, vous pouvez être plus susceptible de développer un cancer du côlonLien externe Avertissement. Si vous recevez un traitement continu pour la maladie de Crohn et que vous restez en rémission, vous pouvez réduire vos chances de développer un cancer du côlon.3

Discutez avec votre médecin de la fréquence à laquelle vous devez vous faire dépister pour le cancer du côlon. Le dépistage consiste à tester les maladies lorsque vous ne présentez aucun symptôme. Le dépistage du cancer du côlon peut inclure une coloscopie avec des biopsies. Bien que le dépistage ne réduise pas vos chances de développer un cancer du côlon, il peut aider à trouver le cancer à un stade précoce et améliorer les chances de guérison du cancer.

1Kappelman MD, Moore KR, Allen JK, Cook SF. Tendances récentes de la prévalence de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse dans une population américaine commercialement assurée. Maladies et sciences digestives. 2013;58:519-525.

2Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Augmentation de l’incidence et de la prévalence des maladies inflammatoires de l’intestin avec le temps, basée sur une revue systématique. Gastroenterology. 2012;142(1):46-54.

3Burisch J, Munkholm P. Épidémiologie des maladies inflammatoires de l’intestin. Opinion courante en gastroentérologie. 2013;29(4):357-362.

Symptômes &Causes de la maladie de Crohn

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn ?

Les symptômes les plus courants de la maladie de Crohn sont

• la diarrhée
• les crampes et les douleurs dans l’abdomen
• la perte de poids

Les autres symptômes sont

.

• anémie
• rougeur ou douleur des yeux
• sentiment de fatigue
• fièvre
• douleurs ou douleurs articulaires
• nausées ou perte d’appétit
• modifications de la peau impliquant des rougeurs, bosses sensibles sous la peau

Vos symptômes peuvent varier en fonction de la localisation et de la gravité de votre inflammation.

Certaines recherches suggèrent que le stress, y compris le stress de vivre avec la maladie de Crohn, peut aggraver les symptômes. De même, certaines personnes peuvent trouver que certains aliments peuvent déclencher ou aggraver leurs symptômes.

Qu’est-ce qui cause la maladie de Crohn ?

Les médecins ne sont pas sûrs de ce qui cause la maladie de Crohn. Les experts pensent que les facteurs suivants peuvent jouer un rôle dans la cause de la maladie de Crohn.

Réaction auto-immune

Une des causes de la maladie de Crohn peut être une réaction auto-immune – lorsque votre système immunitaire attaque les cellules saines de votre corps. Les experts pensent que les bactéries présentes dans votre tube digestif peuvent déclencher par erreur votre système immunitaire. Cette réaction du système immunitaire provoque une inflammation, entraînant les symptômes de la maladie de Crohn.

Gènes

La maladie de Crohn est parfois héréditaire. Des recherches ont montré que si vous avez un parent ou un frère ou une sœur atteint de la maladie de Crohn, vous pourriez être plus susceptible de développer la maladie. Les experts continuent à étudier le lien entre les gènes et la maladie de Crohn.

Autres facteurs

Certaines études suggèrent que d’autres facteurs peuvent augmenter votre risque de développer la maladie de Crohn :

• Le tabagisme peut doubler votre risque de développer la maladie de Crohn4.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’aspirineLien externe NIH ou l’ibuprofèneLien externe NIH,5 les antibiotiques,6 et les pilules contraceptivesLien externe NIH6 peuvent légèrement augmenter le risque de développer la maladie de Crohn.
• Un régime riche en graisses peut également augmenter légèrement votre risque de contracter la maladie de Crohn.7

Le stress et la consommation de certains aliments ne provoquent pas la maladie de Crohn.

4Ghazi LJ. La maladie de Crohn. Site web Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/172940-overview#a4. Mis à jour le 26 février 2015. Consulté le 6 mai 2016.

5Ananthakrishnan AN, Higuchi LM, Huang ES, et al. Aspirine, utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et risque de maladie de Crohn et de colite ulcéreuse : une étude de cohorte. Annales de médecine interne. 2012;156(5):350-359.

6Ko Y, Butcher R, Leong RW. Études épidémiologiques de la migration et des facteurs de risque environnementaux dans les maladies inflammatoires de l’intestin. Journal mondial de la gastroentérologie. 2014;20(5):1238-1247.

7Hou JK, Abraham B, El-Serag H. Apport alimentaire et risque de développer une maladie inflammatoire de l’intestin : une revue systématique de la littérature. American Journal of Gastroenterology. 2011;106(4):563-573.

Diagnostic de la maladie de Crohn

Comment les médecins diagnostiquent-ils la maladie de Crohn ?

Les médecins utilisent généralement une combinaison de tests pour diagnostiquer la maladie de Crohn. Votre médecin vous interrogera également sur vos antécédents médicaux – y compris les médicaments que vous prenez – et familiaux et procédera à un examen physique.

Examen physique

Lors d’un examen physique, un médecin vérifie le plus souvent

• la présence de ballonnements dans votre abdomen
• écoute les sons dans votre abdomen à l’aide d’un stéthoscope
• pique sur votre abdomen pour vérifier la sensibilité et la douleur et pour voir si votre foie ou votre rate est anormal ou élargi

Tests diagnostiques

Votre médecin peut utiliser les tests suivants pour aider à diagnostiquer la maladie de Crohn :

• tests de laboratoire
• séries gastro-intestinales supérieures (GI)
• tomographie par ordinateur (CT)
• endoscopie intestinale

Votre médecin peut également effectuer des tests pour écarter d’autres maladies, telles que la colite ulcéreuse, la maladie diverticulaire ou le cancer, qui provoquent des symptômes similaires à ceux de la maladie de Crohn.

Quels tests les médecins utilisent-ils pour diagnostiquer la maladie de Crohn ?

Votre médecin peut effectuer les tests suivants pour aider à diagnostiquer la maladie de Crohn.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire pour aider à diagnostiquer la maladie de Crohn incluent :

Tests sanguins. Un professionnel de santé peut vous prélever un échantillon de sang et l’envoyer à un laboratoire pour rechercher des changements dans

• les globules rouges. Si vos globules rouges sont moins nombreux ou plus petits que la normale, vous pouvez souffrir d’anémie.
• Les globules blancs. Lorsque votre nombre de globules blancs est plus élevé que la normale, vous pouvez avoir une inflammation ou une infection quelque part dans votre corps.

Test de sang

Tests de selles. Un test de selles est l’analyse d’un échantillon de selles. Votre médecin vous donnera un récipient pour recueillir et conserver les selles. Vous recevrez des instructions sur l’endroit où envoyer ou apporter le kit pour l’analyse. Les médecins utilisent les tests de selles pour exclure d’autres causes de maladies digestives.

Endoscopie intestinale

Les endoscopies intestinales sont les méthodes les plus précises pour diagnostiquer la maladie de Crohn et exclure d’autres conditions possibles, comme la colite ulcéreuse, la maladie diverticulaire ou le cancer. Les endoscopies intestinales comprennent les éléments suivants :

Coloscopie. La coloscopie est une procédure au cours de laquelle un médecin utilise un tube long, flexible et étroit avec une lumière et une minuscule caméra à l’une de ses extrémités, appelé coloscope ou endoscope, pour regarder à l’intérieur de votre rectum et de votre côlon. Le médecin peut également examiner votre iléon pour rechercher des signes de la maladie de Crohn.

Un spécialiste qualifié effectue une coloscopie dans un hôpital ou un centre ambulatoire. Un professionnel de santé vous donnera des instructions écrites de préparation intestinale à suivre à la maison avant la procédure. Vous recevrez des sédatifs, une anesthésieLien externe NIH, ou des médicaments contre la douleur pendant la procédure.

Pendant une coloscopie, on vous demandera de vous allonger sur une table pendant que le médecin insère un coloscope dans votre anus et le guide lentement à travers votre rectum et votre côlon et dans la partie inférieure de votre iléon. Si votre médecin soupçonne que vous êtes atteint de la maladie de Crohn, la coloscopie comprendra des biopsies de l’iléon, du côlon et du rectum. Vous ne sentirez pas les biopsies.

Endoscopie digestive haute et entéroscopie. Lors d’une endoscopie digestive haute, votre médecin utilise un endoscope pour voir l’intérieur de votre tube digestif supérieur, également appelé tube digestif supérieur.

Un spécialiste qualifié réalise l’intervention dans un hôpital ou un centre ambulatoire. Vous ne devez ni manger ni boire avant l’intervention. Un professionnel de santé vous indiquera comment vous préparer à une endoscopie du tube digestif supérieur. Vous recevez le plus souvent un anesthésique liquide pour engourdir votre gorge et un sédatif léger pour vous aider à rester détendu et confortable pendant la procédure.

Pendant la procédure, le médecin fait soigneusement passer l’endoscope dans votre œsophage et dans votre estomac et duodénum.

Pendant une entéroscopie, le médecin examine votre intestin grêle avec un endoscope spécial, plus long, en utilisant l’une des procédures suivantes :

• l’entéroscopie par poussée, qui utilise un long endoscope pour examiner la partie supérieure de votre intestin grêle
• l’entéroscopie à un ou deux ballons, qui utilise de petits ballons pour aider à déplacer l’endoscope dans votre intestin grêle
• l’entéroscopie en spirale, qui utilise un tube attaché à un endoscope qui agit comme un tire-bouchon pour déplacer l’instrument dans votre intestin grêle

L’endoscopie par capsule. Lors d’une endoscopie par capsule, vous avalez une capsule contenant une minuscule caméra qui permet à votre médecin de voir l’intérieur de votre tube digestif. Vous ne devez ni manger ni boire avant la procédure. Un professionnel de la santé vous expliquera comment vous préparer à une endoscopie par capsule. Vous n’avez pas besoin d’anesthésie pour cette procédure.

Le test commence dans le cabinet du médecin, où vous avalez la capsule. Vous pouvez quitter le cabinet du médecin pendant le test. Pendant que la capsule passe dans votre tube digestif, la caméra enregistre et transmet des images à un petit dispositif récepteur que vous portez. Une fois l’enregistrement terminé, votre médecin télécharge et examine les images. La capsule caméra quitte votre corps lors d’une selle, et vous pouvez la jeter dans les toilettes en toute sécurité.

Série gastro-intestinale supérieure

Une série gastro-intestinale supérieure est une procédure au cours de laquelle un médecin utilise des rayons X, une fluoroscopie et un liquide crayeux appelé baryum pour visualiser votre tube digestif supérieur.

Un technicien en radiologie et un radiologue effectuent ce test dans un hôpital ou un centre ambulatoire. Vous ne devez ni manger ni boire avant la procédure. Un professionnel de santé vous indiquera comment vous préparer à une série gastro-intestinale supérieure. Vous n’avez pas besoin d’anesthésie pour cette procédure.

Pour la procédure, on vous demandera de rester debout ou assis devant une machine à rayons X et de boire du baryum. Le baryum rendra votre tube digestif supérieur plus visible sur une radiographie. Vous serez ensuite allongé sur la table de radiographie, et le radiologue regardera le baryum se déplacer dans votre tube digestif supérieur sur la radiographie et la fluoroscopie.

Tomodensitométrie

Une tomodensitométrieLien externe NIH utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour créer des images de votre tube digestif.

Pour une tomodensitométrie, un professionnel de santé peut vous donner une solution à boire et une injection d’un colorant spécial, appelé agent de contraste. Le produit de contraste rend les structures à l’intérieur de votre corps plus faciles à voir pendant la procédure. Vous serez allongé sur une table qui glisse dans un appareil en forme de tunnel qui prend les radiographies. Le scanner permet de diagnostiquer à la fois la maladie de Crohn et les complications de la maladie.

Traitement de la maladie de Crohn

Comment les médecins traitent-ils la maladie de Crohn ?

Les médecins traitent la maladie de Crohn avec des médicaments, le repos intestinal et la chirurgie.

Aucun traitement ne fonctionne pour toutes les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Les objectifs du traitement sont de diminuer l’inflammation dans vos intestins, de prévenir les poussées de vos symptômes et de vous maintenir en rémission.

Médicaments

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn ont besoin de médicaments. Les médicaments prescrits par votre médecin dépendront de vos symptômes.

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn ont besoin de médicaments. Les
médicaments que votre médecin vous prescrira dépendront de vos symptômes.

Bien qu’aucun médicament ne guérisse la maladie de Crohn, beaucoup peuvent réduire les symptômes.

Aminosalicylates. Ces médicaments contiennent de l’acide 5-aminosalicylique (5-ASA), qui aide à contrôler l’inflammation. Les médecins utilisent les aminosalicylates pour traiter les personnes nouvellement diagnostiquées avec la maladie de Crohn qui présentent des symptômes légers. Les aminosalicylates comprennent

• le balsalazideLien externe NIH
• la mésalamineLien externe NIH
• l’olsalazineLien externe NIH
• la sulfasalazineLien externe NIH

Certains des effets secondaires courants des aminosalicylates comprennent

• la diarrhée
• les maux de tête
• les brûlures d’estomac
• les nausées et les vomissements
• les douleurs dans votre abdomen

Les corticostéroïdes. Les corticostéroïdes, également connus sous le nom de stéroïdes, aident à réduire l’activité de votre système immunitaire et à diminuer l’inflammation. Les médecins prescrivent des corticostéroïdes aux personnes présentant des symptômes modérés à sévères. Les corticostéroïdes comprennent

• le budésonideLien NIH externe
• l’hydrocortisoneLien NIH externe
• la méthylprednisoloneLien NIH externe
• la prednisoneLien NIH externe

Les effets secondaires des corticostéroïdes. incluent

• l’acné
• la perte de masse osseuse
• l’hyperglycémie
• l’hypertension artérielle
• un risque plus élevé de développer des infections
• des sautes d’humeur
• la prise de poids

Dans la plupart des cas, les médecins ne prescrivent pas de corticostéroïdes à long terme.

Immunomodulateurs. Ces médicaments réduisent l’activité du système immunitaire, ce qui entraîne une diminution de l’inflammation dans votre tube digestif. Les immunomodulateurs peuvent prendre plusieurs semaines à 3 mois pour commencer à agir. Les immunomodulateurs comprennent

• la 6-mercaptopurineLien externe NIH, ou 6-MP
• l’azathioprineLien externe NIH
• la ciclosporineLien externe NIH
• le méthotrexateLien externe NIH

Les médecins prescrivent ces médicaments pour vous aider à entrer en rémission ou vous aider si vous ne répondez pas aux autres traitements. Vous pouvez présenter les effets secondaires suivants :

• un faible nombre de globules blancs, ce qui peut entraîner un risque plus élevé d’infection
• une sensation de fatigue
• des nausées et des vomissements
• une pancréatite

Le plus souvent, les médecins ne prescrivent la ciclosporine que si vous souffrez d’une maladie de Crohn sévère en raison des effets secondaires graves du médicament. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de la ciclosporine.

Traitements biologiques. Ces médicaments ciblent une protéine fabriquée par le système immunitaire. La neutralisation de cette protéine diminue l’inflammation des intestins. Les thérapies biologiques agissent rapidement pour vous aider à entrer en rémission, surtout si vous ne répondez pas aux autres médicaments. Les thérapies biologiques comprennent

• l’adalimumabLien externe NIH
• le certolizumabLien externe NIH
• l’infliximabLien externe NIH et l’infliximab-.dyybLien externe Disclaimer
• natalizumabLien externe NIH
• vedolizumabLien externe NIH

Les médecins donnent le plus souvent aux patients de l’infliximab toutes les 6 à 8 semaines à l’hôpital ou dans un centre ambulatoire. Les effets secondaires peuvent inclure une réaction toxique au médicament et un risque plus élevé de développer des infections, notamment la tuberculoseLien externe NIH.

Autres médicaments. Les autres médicaments prescrits par les médecins pour les symptômes ou les complications peuvent inclure

• l’acétaminophèneLien externe NIH pour les douleurs légères. Vous devez éviter d’utiliser l’ibuprofèneLien externe NIH, le naproxèneLien externe NIH et l’aspirineLien externe NIH car ces médicaments peuvent aggraver vos symptômes.
• antibiotiques pour prévenir ou traiter les complications qui impliquent une infection, comme les abcès et les fistules.
• lopéramideLien externe NIH pour aider à ralentir ou arrêter une diarrhée sévère. Dans la plupart des cas, les personnes ne prennent ce médicament que pendant de courtes périodes car il peut augmenter le risque de développer un mégacôlon.

Repos intestinal

Si vos symptômes de la maladie de Crohn sont sévères, vous pouvez avoir besoin de reposer votre intestin pendant quelques jours à plusieurs semaines. Le repos intestinal consiste à ne boire que certains liquides ou à ne rien manger ou boire. Pendant le repos intestinal, votre médecin peut

• vous demander de boire un liquide qui contient des nutriments
• vous donner un liquide qui contient des nutriments par une sonde d’alimentation insérée dans votre estomac ou votre intestin grêle
• vous donner une nutrition intraveineuse (IV) par un tube spécial inséré dans une veine de votre bras

Vous pouvez rester à l’hôpital, ou vous pouvez recevoir le traitement à la maison. Dans la plupart des cas, vos intestins guériront pendant le repos intestinal.

Chirurgie

Même avec des médicaments, de nombreuses personnes devront subir une intervention chirurgicale pour traiter leur maladie de Crohn. Une étude a révélé que près de 60 % des personnes ont subi une intervention chirurgicale dans les 20 ans suivant l’apparition de la maladie de Crohn.8 Bien que la chirurgie ne guérisse pas la maladie de Crohn, elle peut traiter les complications et améliorer les symptômes. Les médecins recommandent le plus souvent la chirurgie pour traiter

• les fistules
• les saignements qui menacent la vie
• les obstructions intestinales
• les effets secondaires des médicaments lorsqu’ils menacent votre santé
• les symptômes lorsque les médicaments n’améliorent pas votre état

Un chirurgien peut effectuer différents types d’opérations pour traiter la maladie de Crohn.

Pour toute opération, vous recevrez une anesthésie généraleLien externe NIH. Vous resterez très probablement à l’hôpital pendant 3 à 7 jours après l’opération. Le rétablissement complet peut prendre 4 à 6 semaines.

Résection de l’intestin grêle. La résection de l’intestin grêle est une chirurgie visant à retirer une partie de votre intestin grêle. Lorsque vous avez une obstruction intestinale ou une maladie de Crohn sévère dans votre intestin grêle, un chirurgien peut avoir besoin de retirer cette section de votre intestin. Les deux types de résection de l’intestin grêle sont

• laparoscopiques – lorsqu’un chirurgien fait plusieurs petites incisions d’un demi-pouce dans votre abdomen. Le chirurgien insère un laparoscope – un tube fin avec une lumière minuscule et une caméra vidéo à l’extrémité – à travers les petites incisions. La caméra envoie une image agrandie de l’intérieur de votre corps à un moniteur vidéo, donnant au chirurgien une vue rapprochée de votre intestin grêle. Tout en regardant le moniteur, le chirurgien insère des outils par les petites incisions et retire la section malade ou bloquée de l’intestin grêle. Le chirurgien reconnectera les extrémités de votre intestin.
• chirurgie ouverte – lorsqu’un chirurgien fait une seule incision d’environ 15 cm de long dans votre abdomen. Le chirurgien va localiser la section malade ou bloquée de l’intestin grêle et retirer ou réparer cette section. Le chirurgien reconnectera les extrémités de votre intestin.

Colectomie subtotale. Une colectomie subtotale, également appelée résection du gros intestin, est une chirurgie visant à retirer une partie de votre gros intestin. Lorsque vous avez une obstruction intestinale, une fistule ou une maladie de Crohn grave dans votre gros intestin, un chirurgien peut avoir besoin de retirer cette section de l’intestin. Un chirurgien peut effectuer une colectomie subtotale par

• colectomie laparoscopique – lorsqu’un chirurgien fait plusieurs petites incisions d’un demi-pouce dans votre abdomen. Tout en regardant le moniteur, le chirurgien retire la section malade ou bloquée de votre gros intestin. Le chirurgien reconnectera les extrémités de votre intestin.
• chirurgie ouverte- lorsqu’un chirurgien fait une seule incision d’environ 15 à 20 cm de long dans votre abdomen. Le chirurgien localisera la section malade ou bloquée du gros intestin et retirera cette section. Le chirurgien reconnectera les extrémités de votre intestin.

Proctocolectomie et iléostomie. Une proctocolectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer la totalité de votre côlon et de votre rectum. Une iléostomie est une stomie, ou ouverture dans votre abdomen, qu’un chirurgien crée à partir d’une partie de votre iléon. Le chirurgien fait passer l’extrémité de votre iléon par une ouverture dans votre abdomen et l’attache à votre peau, créant ainsi une ouverture à l’extérieur de votre corps. La stomie mesure environ trois quarts de pouce à un peu moins de 2 pouces de large et est le plus souvent située dans la partie inférieure de votre abdomen, juste en dessous de la ceinture.

Un sac de collecte externe amovible, appelé sac de stomie ou appareil de stomie, se connecte à la stomie et collecte les selles à l’extérieur de votre corps. Les selles passent par la stomie au lieu de passer par votre anus. La stomie n’a pas de muscle, elle ne peut donc pas contrôler l’écoulement des selles, et l’écoulement se produit chaque fois que le péristaltisme se produit.

Si vous subissez ce type de chirurgie, vous aurez l’iléostomie pour le reste de votre vie.

Comment les médecins traitent-ils les complications de la maladie de Crohn ?

Votre médecin peut recommander des traitements pour les complications suivantes de la maladie de Crohn :

• Obstruction intestinale. Une obstruction intestinale complète met la vie en danger. Si vous avez une obstruction complète, vous aurez besoin de soins médicaux immédiatement. Les médecins traitent souvent l’obstruction intestinale complète par une intervention chirurgicale.
• Fistules. La façon dont votre médecin traite les fistules dépendra du type de fistules que vous avez et de leur gravité. Pour certaines personnes, les fistules guérissent avec des médicaments et des changements de régime, tandis que d’autres personnes devront subir une intervention chirurgicale.
• Abcès. Les médecins prescrivent des antibiotiques et drainent les abcès. Un médecin peut drainer un abcès avec une aiguille insérée à travers votre peau ou avec une intervention chirurgicale.
• Fissures anales. La plupart des fissures anales guérissent avec un traitement médical, y compris des pommades, des bains chauds et des changements de régime alimentaire.
• Ulcères. Dans la plupart des cas, le traitement de la maladie de Crohn traitera également vos ulcères.
• Malnutrition. Vous pouvez avoir besoin de liquides IV ou de sondes d’alimentation pour remplacer les nutriments et les liquides perdus.
• Inflammation dans d’autres zones de votre corps. Votre médecin peut traiter l’inflammation en modifiant vos médicaments ou en prescrivant de nouveaux médicaments.

8Peyrin-Biroulet L, Harmsen WS, Tremaine WJ, Zinsmeister AR, Sandborn WJ, Loftus EV. La chirurgie dans une cohorte de la maladie de Crohn basée sur la population du comté d’Olmsted, Minnesota (1970-2004). American Journal of Gastroenterology. 2012;107(11):1639-1701.

Manger, régime alimentaire et nutrition pour la maladie de Crohn

Comment mon alimentation peut-elle aider les symptômes de la maladie de Crohn ?

Changer votre alimentation peut aider à réduire les symptômes. Votre médecin peut vous recommander d’apporter des modifications à votre régime alimentaire, par exemple

• éviter les boissons gazeuses, ou « pétillantes »
• éviter le maïs soufflé, les peaux de légumes, les noix et autres aliments riches en fibres
• boire plus de liquides
• manger plus souvent des repas plus petits
• tenir un journal alimentaire pour aider à identifier les aliments qui causent des problèmes

Selon vos symptômes ou vos médicaments, votre médecin peut vous recommander un régime alimentaire spécifique, tel qu’un régime

• haut en calories
• sans lactose
• faible en graisses
• faible en fibres
• faible en sel

Parlez avec votre médecin des recommandations et des changements alimentaires spécifiques.

Votre médecin peut vous recommander des compléments alimentaires et des vitamines si vous n’absorbez pas suffisamment de nutriments. Pour des raisons de sécurité, parlez à votre médecin avant d’utiliser des compléments alimentairesLien externe NIH, tels que des vitamines, ou toute médecine ou pratique médicale complémentaire ou alternativeLien externe NIH.

Essais cliniques pour la maladie de Crohn

Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) et d’autres composantes des National Institutes of Health (NIH) mènent et soutiennent la recherche fondamentale et clinique sur de nombreux troubles digestifs.

Que sont les essais cliniques et sont-ils adaptés à votre cas ?

Les essais cliniques sont des études de recherche impliquant des personnes. Les essais cliniques examinent de nouvelles méthodes sûres et efficaces pour prévenir, détecter ou traiter les maladies. Les chercheurs utilisent également les essais cliniques pour étudier d’autres aspects des soins, comme l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques. Découvrez si les essais cliniques vous conviennentLien NIH externe.

Quels essais cliniques sont ouverts?

Les essais cliniques qui sont actuellement ouverts et qui recrutent peuvent être consultés sur www.ClinicalTrials.govExternal Lien Disclaimer.

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