Symptômes de la maladie de Crohn
La maladie de Crohn commence souvent à l’adolescence ou dans la vingtaine, bien que certains patients présentent des symptômes encore plus tôt. Les symptômes les plus courants comprennent :
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Des crampes abdominales
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Diarrhée
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Un retard de croissance (chez les plus jeunes), qui survient souvent avant le début des symptômes gastro-intestinaux
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Perte de poids
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Fièvre
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Anémie
Il existe différents types de maladie de Crohn, selon la partie du tractus gastro-intestinal touchée. Chaque sous-type de la maladie présente des symptômes spécifiques. Les patients présentent parfois des symptômes non intestinaux qui sont plus problématiques que les problèmes intestinaux. Il s’agit notamment de :
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L’arthrite colitique, une arthrite qui migre le long du corps et affecte les genoux, les chevilles, les hanches, les poignets et les coudes
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Péricholangite, inflammation des tissus entourant les voies biliaires
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Calculs rénaux
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Trajet urinaire. complications
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Fistules
Diagnostic de la maladie de Crohn à Johns Hopkins
Auparavant, les patients avaient l’habitude de souffrir des symptômes pendant des années jusqu’à ce qu’ils reçoivent un diagnostic approprié. Aujourd’hui, grâce à de meilleures techniques d’imagerie et à une meilleure connaissance de la maladie de Crohn, le délai entre votre première visite chez le médecin et la phase de diagnostic et de traitement est beaucoup plus court.
Un diagnostic de la maladie de Crohn commence par un examen physique complet. Cependant, votre examen physique peut être tout à fait normal. Votre médecin utilisera un certain nombre d’autres outils de diagnostic pour confirmer le diagnostic de la maladie de Crohn. Ensemble, ces résultats permettront de créer une image complète de la nature de votre maladie.
Les procédures de diagnostic comprennent :
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Scanner d’imagerie
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Sigmoïdoscopie flexible
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Coloscopie
Scanner d’imagerie
Un scanner d’imagerie est une procédure de diagnostic non invasive qui permet à votre médecin d’obtenir des images détaillées de la zone affectée. Une tomodensitométrie (CT) utilise une puissante technologie à rayons X pour produire les images.
Les autres examens d’imagerie que votre médecin peut recommander comprennent :
Radiographie au lavement de baryum à double contraste
Il s’agit d’une radiographie spécialisée, utilisant un produit de contraste pour mettre en évidence la zone affectée. Pendant la radiographie, votre médecin peut clairement voir le côlon droit et l’iléon (partie de l’intestin grêle), les deux zones les plus souvent concernées par la maladie de Crohn.
Avant l’intervention, vous devrez débarrasser votre côlon de toute selle. Les préparatifs peuvent inclure un régime liquide, un lavement ou un laxatif. Pendant un lavement baryté :
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Une préparation barytée (produit de contraste) est insérée par un tube rectal.
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Le baryum dessine les contours du côlon, mettant en évidence toute anomalie.
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Une radiographie est réalisée.
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Votre médecin peut rechercher des signes de la maladie de Crohn.
Séries de l’intestin grêle
C’est une procédure rapide et sûre pour visualiser l’intestin grêle. Au cours de cette procédure :
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Vous buvez une préparation barytée.
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Des radiographies aériennes sont prises à intervalles fréquents.
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Lorsque le baryum atteint votre intestin grêle, une fluoroscopie est réalisée. Une fluoroscopie est une radiographie spécialisée qui prend des images en temps réel et en mouvement de vos structures internes.
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Pendant la fluoroscopie, vous serez déplacé dans différentes positions.
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Ces radiographies révèlent l’étendue de la maladie et l’endroit où se trouvent les obstructions.
Enteroclyse
C’est une procédure de diagnostic plus invasive et plus complexe. Cependant, elle est plus sensible pour détecter certaines anomalies. Vous pouvez être mis sous sédatif et le médecin vous fera passer un tube par le nez et dans votre tube digestif. Elle est similaire à un lavement baryté à double contraste.
Sigmoïdoscopie flexible
Deux procédures endoscopiques courantes pour diagnostiquer la maladie de Crohn sont la sigmoïdoscopie flexible et la coloscopie.
La sigmoïdoscopie flexible examine le rectum et la partie inférieure du côlon. Un sigmoïdoscope est un endoscope spécialisé qui est un tube lumineux fin et flexible que votre médecin insère à l’intérieur de vous pour voir la zone affectée.
Une sigmoïdoscopie flexible examine le rectum et la partie inférieure du côlon. Pendant l’intervention :
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Votre côlon doit être exempt de selles pour que votre médecin ait une bonne visibilité. Les préparatifs peuvent inclure un régime liquide, un lavement et des laxatifs.
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Votre médecin insère le sigmoïdoscope à travers le rectum et dans l’anus et le gros intestin.
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Une pince à biopsie peut être insérée à travers le scope afin de prélever un petit échantillon de tissu pour une analyse plus approfondie.
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L’intervention peut provoquer quelques crampes ou un certain inconfort.
Coloscopie
Une coloscopie examine le rectum et l’ensemble du côlon. Une coloscopie permet de visualiser plus loin dans l’intestin que la sigmoïdoscopie, afin d’évaluer la progression de la maladie et de déterminer un traitement efficace.
Pendant une coloscopie :
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Votre côlon doit être exempt de selles pour que votre médecin ait une bonne visibilité. Les préparatifs peuvent inclure un régime liquide, un lavement et des laxatifs.
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Vous êtes sous sédatif avant la procédure.
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Votre médecin insère le coloscope à travers le rectum et dans l’anus et le gros intestin.
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Une pince à biopsie peut être insérée à travers le scope afin de prélever un petit échantillon de tissu pour une analyse plus approfondie.
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L’intervention peut provoquer quelques crampes ou une gêne.
Traitement de la maladie de Crohn à Johns Hopkins
Votre traitement dépendra de la gravité de la maladie et de la quantité de votre tractus gastro-intestinal affectée. L’objectif du traitement est de supprimer la maladie active et de l’empêcher de se reproduire. En savoir plus sur le traitement de la maladie de Crohn à Johns Hopkins.