Mise en œuvre du cadre de pratique clinique de la technique aseptique sans contact (ANTT®) pour la technique aseptique : une évaluation pragmatique utilisant une approche de méthodes mixtes dans deux hôpitaux de Londres

Contexte : La technique aseptique est une compétence importante en matière de prévention des infections pour protéger les patients contre les infections associées aux soins (IAS). Les prestataires de soins de santé utilisant la technique aseptique Aseptic Non Touch Technique (ANTT®) ont démontré une variabilité réduite et une meilleure conformité à la technique aseptique.

Objectifs : L’objectif principal de cette étude est de déterminer si la standardisation de la technique aseptique pour les procédures IV invasives, en utilisant l’ANTT® – Clinical Practice Framework (CPF), augmente la conformité du personnel avec les actions de prévention des infections conçues pour obtenir une technique aseptique sûre et efficace, et si cela est durable dans le temps.

Méthodes : Une évaluation pragmatique utilisant une approche à méthodes mixtes consistant en un audit observationnel de la pratique, une enquête d’auto-évaluation et des entretiens structurés avec les principales parties prenantes. Le respect de la technique aseptique avant et après la mise en œuvre d’ANTT® a été mesuré par l’observation de 49 professionnels de santé agréés.

Résultats : La conformité moyenne aux compétences était de 94 % ; chaque composante de la pratique a été améliorée par rapport à la situation de départ : hygiène des mains = 63 % (P ≤ 0,001) ; utilisation de gants = 14 % (P ≤ 0,037) ; protection des parties clés = 54 % (P ≤ 0,001) ; une technique sans contact = 45 % (P ≤ 0,001) ; nettoyage des parties clés = 82 % (P ≤ 0,001) ; et gestion du champ aseptique = 80 % (P ≤ 0,001).

Conclusions : Les résultats montrent que la mise en œuvre d’ANTT® a amélioré la conformité aux étapes préalables à une technique aseptique sûre et efficace, telles que définies par l’ANTT®-CPF. Les améliorations de la conformité ont été maintenues sur quatre ans.

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