Qu’est-ce que les neuropathies crâniennes ?
Les nerfs alimentent tout votre corps, mais ces nerfs peuvent être endommagés par une blessure ou une maladie comme le diabète. La neuropathie est un trouble qui provoque des lésions nerveuses et affecte votre capacité à ressentir et à bouger. La manière exacte dont votre corps et vos mouvements sont affectés dépend de l’endroit du corps où se trouvent les nerfs endommagés. Lorsque les nerfs du cerveau ou du tronc cérébral sont affectés, on parle de neuropathie crânienne.
Les nerfs crâniens sont ceux qui naissent directement de votre cerveau ou du tronc cérébral et affectent souvent des zones comme le visage et les yeux. Voici quelques-uns des différents types de neuropathies crâniennes :
- La paralysie de Bell. Cette affection se produit lorsque le nerf facial (septième nerf crânien) est affecté.
- Paralysie microvasculaire du nerf crânien. Cette affection affecte les nerfs de l’œil. Elle est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète et chez celles qui souffrent d’hypertension artérielle.
- Paralysie du troisième nerf. Cette affection affecte le troisième nerf crânien. Ce nerf aide à gérer un muscle qui contrôle le mouvement des yeux.
- Paralysie du quatrième nerf. Cette affection est également appelée paralysie de l’oblique supérieur. Elle affecte le muscle oblique supérieur, qui vous aide à faire converger vos yeux (pour regarder le bout de votre nez).
- Paralysie du sixième nerf. Cette pathologie est également appelée nerf crânien VI ou paralysie abducens. Elle affecte le sixième nerf crânien, qui aide également à contrôler les mouvements des yeux.
Si plusieurs nerfs crâniens différents sont affectés, on parle de neuropathies crâniennes multiples (NMC).
Qu’est-ce qui cause les neuropathies crâniennes ?
La neuropathie crânienne peut se développer pour de nombreuses raisons différentes. Par exemple :
- La paralysie de Bell est souvent causée par un virus qui provoque un gonflement. Cela exerce une pression sur le nerf facial.
- La paralysie microvasculaire du nerf crânien peut se développer chez les personnes qui ont une pression artérielle élevée.
- Les enfants naissent parfois avec une paralysie du troisième nerf. Mais elle peut aussi être causée par un traumatisme crânien ou une infection. Un trouble affectant le cerveau, tel qu’un anévrisme ou une tumeur cérébrale, peut également provoquer une paralysie du troisième nerf. Le diabète et les migraines sont d’autres causes possibles.
- La paralysie du troisième nerf est souvent une anomalie congénitale, ce qui signifie qu’un bébé est né avec. Mais un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral ou une tumeur peuvent également provoquer une paralysie du quatrième nerf.
- Le sixième nerf crânien peut être endommagé par une infection, un accident vasculaire cérébral ou une tumeur, une augmentation de la pression dans le cerveau et même des migraines.
Quels sont les symptômes des neuropathies crâniennes ?
Les différents types de neuropathies peuvent provoquer différents symptômes, en fonction des nerfs qui sont endommagés et de leur localisation. En général, les neuropathies peuvent causer :
- Douleurs
- Sensation de picotements
- Nombres
- Peau sensible au toucher
- Muscles faibles ou paralysés
Certains des symptômes des différents types de neuropathies crâniennes comprennent :
- La paralysie de Bell peut provoquer un affaissement d’une partie du visage. Elle ne touche généralement qu’un côté du visage.
- La paralysie microvasculaire du nerf crânien peut entraîner une vision double et d’autres problèmes de vue.
- La paralysie du troisième nerf peut entraîner un affaissement et une chute de la paupière, une vision double, une difficulté à bouger l’œil et une pupille plus grande que la normale.
- La paralysie du quatrième nerf entraîne une rotation anormale de l’œil ou des yeux. Elle vous fait parfois voir double et peut vous obliger à incliner la tête pour regarder.
- La paralysie du sixième nerf peut provoquer un mouvement anormal de l’œil et une vision double.
Comment sont diagnostiquées les neuropathies crâniennes ?
Un prestataire de soins effectuera généralement divers tests pour diagnostiquer la neuropathie. Selon le type de neuropathie crânienne que votre médecin soupçonne, les tests peuvent inclure :
- Un examen neurologique pour tester les sensations, les réflexes, l’équilibre et l’état mental.
- L’électromyographie (EMG), qui mesure l’activité électrique des muscles au travail et au repos.
- La tomodensitométrie ou l’IRM qui sont des techniques d’imagerie permettant aux prestataires de soins de santé de voir le cerveau.
- Des tests de vitesse de conduction nerveuse pour aider à déterminer comment et où le nerf est endommagé.
- Des biopsies de la peau et des nerfs pour déterminer la gravité des nerfs endommagés.
- Des tests auditifs
- L’angiographie, une radiographie spéciale qui utilise un produit de contraste et prend des photos de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.
Comment les neuropathies crâniennes sont-elles traitées ?
De nombreux types de neuropathies s’amélioreront avec le temps, sans aucun traitement. Parfois, des médicaments peuvent être utilisés pour traiter une infection, aider à réduire le gonflement dans ou près d’un nerf, ou aider si la neuropathie provoque une douleur. Pour certains types de neuropathies et dans certains cas, la chirurgie peut aider. D’autres fois, les lésions nerveuses ne peuvent pas être traitées ou réparées.
Mais il est important de diagnostiquer et de traiter les problèmes de santé qui causent la neuropathie. Le traitement des causes courantes comme l’hypertension artérielle, les infections et le diabète peut aider à traiter la neuropathie. Manger des aliments nutritifs, éviter de fumer et limiter la consommation d’alcool peut également aider à gérer la neuropathie.
Les neuropathies crâniennes peuvent-elles être prévenues ?
La neuropathie crânienne ne peut pas toujours être prévenue. Mais le contrôle des causes communes peut aider à réduire le risque de développer une neuropathie. Réduire vos facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral et de traumatisme crânien, bien gérer votre diabète et diminuer votre hypertension artérielle peuvent tous être utiles pour prévenir la neuropathie.
Vivre avec une neuropathie crânienne
Les neuropathies crâniennes ne sont généralement pas dangereuses et peuvent s’améliorer d’elles-mêmes avec le temps. Mais elles peuvent certainement être gênantes pour les personnes qui en sont atteintes.
Votre meilleure stratégie pour gérer une neuropathie crânienne est de gérer les causes possibles. Celles-ci comprennent le diabète, l’hypertension artérielle, les infections et les tumeurs cérébrales. Vous devez également prévenir les traumatismes crâniens.
Si les symptômes ne disparaissent pas d’eux-mêmes, votre équipe de soins de santé pourrait recommander une thérapie physique, une ergothérapie ou d’autres options pour les soulager. Discutez avec votre équipe soignante des autres options possibles, comme la chirurgie, si une neuropathie crânienne affecte votre qualité de vie.
Quand dois-je appeler mon équipe soignante ?
Si vous avez reçu un diagnostic de neuropathie crânienne, discutez avec vos équipes soignantes pour savoir quand vous devrez les appeler. Ils vous conseilleront probablement d’appeler si vos symptômes s’aggravent ou si vous développez de nouveaux symptômes tels que la douleur, l’engourdissement, la faiblesse ou des changements dans la vision.
Points clés sur les neuropathies crâniennes
- Les neuropathies crâniennes sont causées par des dommages à un ou plusieurs nerfs crâniens. Ce sont des nerfs qui naissent directement du cerveau et qui affectent le mouvement et la sensation dans les yeux et le visage.
- Les causes des neuropathies crâniennes incluent un diabète ou une hypertension artérielle mal contrôlés, des blessures à la tête, des infections, des accidents vasculaires cérébraux et des tumeurs cérébrales.
- Les symptômes courants peuvent inclure une faiblesse ou une perte de sensation dans une partie du visage, ou des changements dans la vision.
- Certaines neuropathies crâniennes disparaissent d’elles-mêmes, mais d’autres peuvent être permanentes. Le contrôle du diabète et de l’hypertension artérielle peut parfois aider. Si les symptômes ne disparaissent pas, des médicaments, une intervention chirurgicale ou d’autres traitements peuvent également être utiles.
Prochaines étapes
Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez votre prestataire de soins :
- Sachez la raison de votre visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
- Avant votre visite, écrivez les questions auxquelles vous souhaitez obtenir des réponses.
- Amenez quelqu’un avec vous pour vous aider à poser des questions et à vous souvenir de ce que votre prestataire vous dit.
- Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic, et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne.
- Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit, et comment il vous aidera. Sachez également quels sont les effets secondaires.
- Demandez si votre état peut être traité d’autres façons.
- Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
- Savez à quoi vous attendre si vous ne prenez pas le médicament ou ne subissez pas le test ou la procédure.
- Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
- Savez comment vous pouvez contacter votre prestataire si vous avez des questions.
.