Naevus composé

Diagnostic en bref

Naevus composé. Coloration H&E.

Synonymes

Naevus mélanocytaire composé

nids de mélanocytes dans le derme et l’épiderme, mélanocytes « matures » avec la profondeur, usu. pas de mitoses (occ. superficiel), pas de destruction des structures environnantes, pas de nucléoles ostensibles, pas d’élargissement significatif des mélanocytes

LM DDx

mélanome malin (naevus), naevus jonctionnel, naevus intradermique, naevus dysplasique

Gross

lésion cutanée pigmentaire, usu. petite, bordure régulière, pas d’irrégularité dans la pigmentation

Site

de la peau – voir lésions mélanocytaires et nævus commun

Prévalence

très fréquente

Prognose

bénigne

Clin. DDx

lésions cutanées pigmentées

Traitement

aucun nécessaire, peut être excisé pour des raisons cosmétiques

Le nævus composé (en abrégé CN), également nævus mélanocytaire composé (en abrégé CMN), est une lésion mélanocytaire bénigne courante.

Le nævus composé fait partie du grand groupe des nævus communs. Dans le langage courant, le naevus est appelé grain de beauté.

Général

Bénigne.
Commun.
S’élève à partir de naevus jonctionnels puis évolue vers des naevus intradermiques.

Clinique – pensez au mélanome malin… ça ne doit pas ressembler à un mélanome :

ABCD = asymétrique, frontières (irrégulières), couleur (noire), diamètre (grand).

Microscopique

Caractéristiques:

Lésion symétrique.
« Mature » avec la profondeur.
- Moins cellulaire avec la profondeur.
- Moins d’atypies nucléaires avec la profondeur.
- Plus petites cellules avec la profondeur.
- Des nids plus petits avec la profondeur.
Rares mitoses (superficielles).
- Aucune mitose profonde.
Aucune destruction des structures environnantes.
Aucun nucléole.
Dans le derme et l’épiderme – caractéristique clé.
+/-Adipocytes – peu fréquents.

DDx:

Mélanome malin (nævoïde).
Nævus dysplasique.
Nævus jonctionnel.
Nævus intradermique.

Images

CN – faible mag.
CN – mag. interméd.
CN – haut mag.
CN – haut mag.
CN – très haut mag.

Sign out

SKIN LESION, RIGHT NECK, SHAVE BIOPSY:- BENIGN COMPOUND NEVUS.

Micro

Les coupes montrent des mélanocytes dans le derme et l’épiderme. La lésion est symétrique dans son architecture et sa distribution pigmentaire. Il n’y a pas d’étalement pagétique des mélanocytes dans l’épiderme. Superficiellement, les mélanocytes sont en nids. Les mélanocytes ne présentent pas d’atypies cytologiques apparentes et mûrissent avec la profondeur. Aucune activité mitotique n’est appréciée. La lésion est complètement excisée dans le plan de coupe.

Peu composé

Les coupes montrent des mélanocytes prédominant dans le derme. De rares nids mélanocytaires sont observés à la jonction dermo-épidermique. Il n’y a pas d’étalement pagétique des mélanocytes dans l’épiderme. La lésion est symétrique dans son architecture. En surface, les mélanocytes sont en nids et le pigment est présent. Les mélanocytes mûrissent en profondeur. Aucune activité mitotique n’est appréciée. La lésion est présente à la marge.

Les caractéristiques congénitales sont présentes

Les coupes montrent des mélanocytes dans le derme et l’épiderme. Il n’y a pas d’étalement pagétoïde des mélanocytes dans l’épiderme. Superficiellement, les mélanocytes sont en nids. Les mélanocytes présentent un léger élargissement des noyaux, mais ils mûrissent avec la profondeur. Les nucléoles ne sont pas proéminents. Les mélanocytes sont adjacents aux structures annexielles et aux vaisseaux sanguins. Aucune activité mitotique n’est appréciée. La lésion est incomplètement excisée.

Voir aussi

Lésions mélanocytaires.