Noix et vomissements chroniques : évaluation et traitement

La nausée est une sensation de malaise dans l’estomac tandis que le vomissement désigne l’expulsion forcée du contenu gastrique. Les nausées et vomissements chroniques représentent un ensemble diversifié de troubles définis par 4 semaines ou plus de symptômes. Les nausées et vomissements chroniques résultent d’une variété de processus physiopathologiques, impliquant des causes gastro-intestinales et non gastro-intestinales. La prévalence des nausées et vomissements chroniques n’est pas claire, bien que l’épidémiologie d’affections spécifiques, telles que la gastroparésie et le syndrome des vomissements cycliques, soit mieux comprise. L’impact économique des nausées et vomissements chroniques et leurs effets sur la qualité de vie sont considérables. L’évaluation diagnostique initiale consiste à distinguer les causes gastro-intestinales des nausées et vomissements chroniques (par exemple, la gastroparésie, le syndrome des vomissements cycliques) des causes non gastro-intestinales (par exemple, les médicaments, les troubles vestibulaires et neurologiques). Après avoir exclu les causes anatomiques, mécaniques et biochimiques des nausées et vomissements chroniques, les causes gastro-intestinales peuvent être regroupées en deux grandes catégories en fonction de la constatation d’une vidange gastrique retardée ou normale. Des troubles non gastro-intestinaux peuvent également être à l’origine de nausées et de vomissements chroniques. Comme il n’existe pas d’algorithme de traitement validé pour les nausées et vomissements chroniques, le traitement doit être fondé sur une discussion approfondie des avantages, des effets secondaires et des coûts. L’objectif de cette monographie est de passer en revue l’évaluation et le traitement des patients souffrant de nausées et de vomissements chroniques, en mettant l’accent sur les causes gastro-intestinales communes.

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