Qu’est-ce que la colchicine ?
La colchicine est un médicament ancien est fabriqué à partir du crocus d’automne, Colchicum autumnale (une plante à fleurs européenne toxique). Il a été principalement utilisé dans le traitement de la goutte. Bien qu’elle ne soit pas formellement indiquée ou approuvée pour le traitement des maladies dermatologiques, la colchicine a été prescrite pour certaines affections cutanées avec de bons résultats. Son efficacité est due à plusieurs propriétés immunologiques et anti-inflammatoires.
En Nouvelle-Zélande, la colchicine est disponible en comprimés de 0,5 mg (ou 500 microgrammes) (auparavant 0,6 mg).
En raison de sa toxicité potentielle, la colchicine est utilisée en deuxième intention lorsque des médicaments plus sûrs n’ont pas donné de résultats.
Colchicine pour les maladies dermatologiques
La colchicine est utilisée pour certaines maladies dermatologiques. Son efficacité n’a été démontrée que par le traitement de petits groupes d’étude, le plus souvent non contrôlés.
| Maladie | Dosage | Efficacité |
|---|---|---|
| Amyloïdose | 1-…2mg/jour |
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| Maladie de Behçet | 1-1.5mg/jour |
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| Psoriasis | 0.5-3mg/jour |
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| Maladie de Sweet | 0.5-1,5mg/jour |
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| Ulcères aphteux récurrents | 1,5-1,8mg/jour |
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Les autres affections dermatologiques pouvant être traitées par la colchicine sont la dermatose à IgA linéaire, l’épidermolyse bulleuse acquise, la vascularite, la morphée et la dermatomyosite.
Plus d’études contrôlées et en double aveugle sont nécessaires pour prouver l’utilité de la colchicine dans les maladies dermatologiques.
Contre-indications à la colchicine
La colchicine ne doit pas être utilisée dans les circonstances suivantes :
- Patients présentant une hypersensibilité (allergie) connue au médicament
- Patients présentant de graves troubles gastro-intestinaux, rénaux, foie ou cardiaque
- Patients atteints de maladies du sang dans lesquelles le nombre de globules blancs ou de plaquettes est faible
- Patients prenant des statines (médicaments hypocholestérolémiants)
- Femmes enceintes
Précautions lors de l’utilisation de la colchicine
La colchicine peut être mortelle en cas de surdosage. Le traitement par la colchicine doit être arrêté immédiatement en cas de douleurs abdominales, de diarrhées, de nausées ou de vomissements. Ce sont les premiers signes de toxicité et ils surviennent généralement entre 0 et 24 heures après la prise du médicament.
Si vous prenez d’autres médicaments, en particulier des antibiotiques et des analgésiques, ne prenez pas de colchicine avant d’avoir vérifié avec votre médecin ou votre pharmacien que vous pouvez le faire en toute sécurité.
Effets secondaires de la colchicine
Les effets secondaires les plus fréquents sont des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées ou des vomissements, qui surviennent chez jusqu’à 80% des patients recevant une dose maximale. Les symptômes gastro-intestinaux sont plus graves à des doses plus élevées. Ces symptômes indiquent une toxicité et le médicament doit être arrêté.
La toxicité se traduit par :
- Dépression de la moelle osseuse entraînant une agranulocytose (absence de globules blancs) et une thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes)
- Névrite périphérique (inflammation des nerfs. inflammation affectant les mains et les pieds)
- Purpura (saignement dans la peau)
- Myopathie (faiblesse des muscles)
- Perte de cheveux
- Azoospermie (absence de production de sperme).
- Convulsions
- Arythmie cardiaque (palpitations) et hypotension
- Insuffisance pulmonaire, rénale et hépatique
La colchicine, lorsqu’elle est utilisée à faible dose, présente un faible taux d’effets secondaires. Des effets bénéfiques sans les effets secondaires sont possibles en réduisant la dose. Cependant, il n’existe pas d’antidote en cas de prise d’une dose excessive. Consultez immédiatement un médecin.