Comment le pied fendu est-il diagnostiqué ?
Le pied fendu se développe pendant le développement fœtal – lorsque les os du pied se forment. L’affection peut parfois être détectée lors d’une échographie prénatale de routine. Après la naissance du bébé, la déformation est visible.
Les détails du diagnostic sont généralement confirmés par un examen physique et des radiographies. Le médecin de votre enfant évaluera de près chaque structure anatomique du pied de votre enfant, déterminant ce qui est présent ou absent, normal ou anormal. Le médecin évaluera soigneusement les spécificités des tissus mous du pied de votre enfant, y compris les ligaments, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles.
Si votre enfant est diagnostiqué avec un pied fendu, son médecin vérifiera la présence d’autres déformations ou syndromes associés.
Comment le pied fendu est-il traité ?
Tous les enfants n’ont pas besoin d’être opérés pour un pied fendu – cela peut ne pas être nécessaire si votre enfant a une bonne utilisation de son pied et si la déformation n’est pas trop grave. Cependant, si le pied de votre enfant présente des problèmes fonctionnels ou cosmétiques importants, son médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
Les chirurgiens pratiqueront une intervention chirurgicale tôt dans la vie d’un enfant si les déformations du pied fendu sont progressives (s’aggraveront avec le temps) – comme une syndactylie (jonction) entre les orteils, ou des os transversaux entre les doigts. Si le pied fendu ne présente pas de déformations progressives, la chirurgie peut avoir lieu lorsque l’enfant a 1 ou 2 ans.
Si une chirurgie est nécessaire pour réparer un pied fendu, les chirurgiens disposent de nombreuses approches différentes. Le moment et la séquence des interventions varient d’un enfant à l’autre, mais en général, la première intervention a lieu lorsque, ou après, un enfant a 1 ou 2 ans – suffisamment âgé pour bien tolérer l’anesthésie et la chirurgie.
En général, les objectifs de la chirurgie sont :
- fermer la fente et s’assurer que votre enfant peut utiliser son pied efficacement
- réorganiser la peau et les tissus mous
- stabiliser ou transférer les os du pied
Soin de votre enfant après la chirurgie et jusqu’à l’enfance
Pendant environ quatre à six semaines après la chirurgie, votre bébé sera dans un plâtre stabilisé par des broches. Après cette période, le médecin peut retirer le plâtre et les broches en cabinet sans sédation.
Pendant plusieurs semaines, votre enfant portera une attelle au lit pour maintenir son alignement et aider à la réduction des cicatrices. Il recevra une ergothérapie jusqu’à ce qu’il obtienne un mouvement actif souple et une utilisation de son pied adaptée à son développement, période pendant laquelle le médecin suivra ses progrès tous les mois. Le médecin les suivra ensuite chaque année jusqu’à ce qu’ils arrêtent de grandir (atteignent la maturité squelettique).
Quelles sont les perspectives à long terme ?
La qualité de la reconstruction du pied de votre enfant dépend en grande partie de la gravité de la malformation d’origine. À la suite de la chirurgie, vous pouvez vous attendre à ce qu’elle ait un pied fonctionnel et une amélioration de l’apparence du pied. L’alignement des orteils devrait également s’améliorer.
A mesure que votre enfant grandit, certaines lacunes et déformations qui ont été reconstruites par sa chirurgie d’origine peuvent réapparaître. Dans ces cas, des interventions supplémentaires peuvent être nécessaires.