Pontage aortocoronarien (PAC)

Récupération à l’hôpital

Lorsque vous vous réveillerez de l’opération, vous vous sentirez groggy. Vous serez placé dans l’unité de soins intensifs (USI), où vous passerez 1 à 2 jours. Votre rythme cardiaque, votre tension artérielle et votre taux d’oxygène seront contrôlés régulièrement pendant cette période. Pendant votre séjour à l’USI, votre famille pourra vous rendre brièvement visite.

Par le biais d’une ligne intraveineuse (IV) dans votre bras, vous recevrez des liquides et des médicaments. Le tube respiratoire restera en place jusqu’à ce que vous soyez réveillé et capable de respirer par vous-même. Vous aurez également toujours le cathéter dans votre vessie pour drainer l’urine. Lorsque vous serez capable de vous lever et d’aller aux toilettes tout seul, les infirmières l’enlèveront. Les drains thoraciques resteront en place pendant 1 à 3 jours après l’opération.

Votre médecin peut vous recommander de porter également des bas de compression sur vos jambes, afin d’empêcher le sang de s’accumuler et de coaguler. Ces bas sont serrés à la cheville et deviennent plus lâches en remontant le long de la jambe.

Vous serez le plus gêné dans les 2 ou 3 premiers jours suivant l’opération. Mais un jour ou deux après l’opération, vous devriez pouvoir vous asseoir sur une chaise, commencer à marcher et à faire des exercices de respiration pour aider à réduire le risque de complications pulmonaires. En outre, dès le deuxième jour, vous pourrez manger des aliments solides. Vous serez également prêt à quitter l’unité de soins intensifs. Après avoir quitté l’USI, vous irez dans une unité de soins de transition de l’hôpital pendant 3 à 5 jours.

L’ACBG n’est pas un remède contre la coronaropathie, il est donc important que vous discutiez avec votre médecin d’un plan de traitement qui inclut des changements de style de vie pour vous aider à rester en bonne santé. Les recommandations peuvent inclure :

  • Ne pas fumer
  • Prendre des médicaments qui réduisent le « mauvais » (LDL) cholestérol
  • Devenir plus actif
  • Maintenir un poids santé
  • Réduire les graisses saturées (graisses malsaines)
  • Ajouter plus de légumes, de grains entiers et de fruits à votre alimentation

Votre médecin et les infirmières vous donneront également des instructions pour récupérer à la maison, notamment en ce qui concerne :

  • Comment prendre soin de vos incisions
  • Comment reconnaître les signes d’infection ou d’autres complications
  • Quand appeler le médecin
  • Quand prendre des rendez-vous de suivi

Réhabilitation cardiaque

Votre médecin peut vous orienter vers une réhabilitation cardiaque (rehab), qui est un programme d’exercices structurés pouvant vous aider à augmenter votre niveau d’activité physique tout en étant sous la supervision directe de professionnels de la santé. Le programme comprend un travail avec des diététiciens, des ergothérapeutes, des psychologues et d’autres prestataires de soins de santé qui peuvent vous aider à vous remettre de votre opération et à vous sentir confiant dans vos capacités à adopter un mode de vie sain pour le cœur. Vous pouvez commencer la réadaptation cardiaque alors que vous êtes encore à l’hôpital et la poursuivre pendant des mois après votre opération.

Parlez à votre médecin pour savoir si la réadaptation cardiaque pourrait vous être bénéfique.

Médicaments

Votre médecin vous prescrira des médicaments pour gérer la douleur pendant le rétablissement, réduire le cholestérol et la pression artérielle, réduire le risque de formation de caillots sanguins, gérer le diabète ou traiter la dépression. Vous devez prendre les médicaments exactement comme ils vous ont été prescrits. Il s’agit d’une partie importante de vos soins après la chirurgie.

Votre sortie de l’hôpital dépendra de la vitesse à laquelle vous vous rétablissez et si vous rencontrez des complications, mais vous devez vous attendre à ce que votre séjour dure environ 7 jours.

Récupération à la maison

Pendant les 3 à 6 premières semaines, vous vous sentirez probablement souvent fatigué. C’est parce que votre corps utilise beaucoup d’énergie pour se guérir. Soyez patient ; votre fatigue s’améliorera avec le temps. Vous trouverez peut-être qu’il est difficile de laisser les gens vous aider, mais déléguer certaines tâches et apprendre à accepter de l’aide peut vous aider à vous rétablir plus rapidement. Le rétablissement complet après un CABG peut prendre 12 semaines ou plus.

Il n’est pas rare de ressentir de l’anxiété ou de la dépression après une chirurgie cardiaque. Si vous vous sentez particulièrement inquiet ou stressé, adressez-vous à votre équipe de traitement, à votre famille et à vos amis. Vous pouvez également envisager de rejoindre un groupe de soutien ou de parler avec un conseiller professionnel.

Pour connaître le point de vue d’un patient sur le rétablissement après une chirurgie cardiaque, lisez « What Is Recovery from Heart Surgery Really Like ? L’expérience d’un patient ».

Effets secondaires

Vous recevrez des instructions sur la façon de traiter les effets secondaires courants de la chirurgie, tels que :

  • Inconfort ou démangeaisons au niveau des incisions en cours de cicatrisation
  • Gonflement de la zone où une artère ou une veine a été prélevée pour la greffe
  • Douleurs musculaires ou tensions dans les épaules et le haut du dos
  • Fatigue (fatigue), sautes d’humeur ou dépression
  • Problèmes de sommeil ou perte d’appétit
  • Constipation
  • Douleurs thoraciques autour du site de l’incision de l’os du thorax

Les effets secondaires disparaissent souvent en 4 à 6 semaines.

La plupart des infections de la plaie se développent dans les 14 jours suivant l’intervention. Si vous développez l’un des signes ou symptômes suivants, vous devez contacter immédiatement votre médecin :

  • Fièvre supérieure à 100.4° F
  • Nouvelle douleur ou aggravation de la douleur dans la poitrine ou autour de l’incision
  • Une fréquence cardiaque rapide
  • Une peau rougie, un saignement ou un écoulement de type pus de l’incision

Activité physique

Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez reprendre une activité physique. Cela varie d’une personne à l’autre, mais après 6 semaines, la plupart des gens peuvent reprendre la conduite automobile et retourner au travail (sauf si votre travail implique une activité physique exigeante).

Il est également important que vous ne restiez pas simplement assis au lit ou sur le canapé toute la journée une fois que vous avez quitté l’hôpital. Même si vous ne pouvez marcher que quelques minutes à la fois, le fait de vous lever et de le faire régulièrement peut contribuer à votre rétablissement. À mesure que vous reprenez des forces, essayez de marcher pendant de plus longues périodes, mais veillez à ne pas vous épuiser. Même les activités normales et quotidiennes peuvent être fatigantes pour vous, alors assurez-vous de vous arrêter et de vous asseoir si vous commencez à vous sentir accablé. Essayez de bouger au moins 30 minutes par jour.

Soins continus

Les soins après la chirurgie comprendront des examens périodiques avec vos médecins. Votre premier rendez-vous après la chirurgie aura probablement lieu dans les 4 semaines suivant votre opération. Au cours de cette visite, des tests tels qu’un ECG, une épreuve d’effort et une écho peuvent être effectués pour voir comment votre cœur fonctionne.

Pour plus d’informations, lisez « À quoi s’attendre après une chirurgie cardiaque ? »

Lire plus sur la maladie coronarienne.

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