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Le terme « mal de tête » est quelque chose que tout le monde connaît, que ce soit par expérience personnelle ou par quelqu’un que vous connaissez. Mais tous les maux de tête ne sont pas les mêmes. Une partie du travail avec une grande variété de patients et leurs besoins est de se familiariser avec les différents types et ce qu’ils signifient pour la personne.

Certains des types de maux de tête les plus courants comprennent :
– les céphalées de tension
– les céphalées migraineuses
– les céphalées sinusales
– les céphalées hypertensives
– les céphalées en grappe
– les céphalées post-traumatiques
– les céphalées cervicogènes

. Céphalée cervicogène

Les migraines chroniques sont difficiles à vivre

Les migraines chroniques sont difficiles à vivre

Il n’est pas toujours aussi simple de mettre une étiquette sur le type de céphalée dont souffre une personne. Les symptômes ont tendance à se mélanger d’un type à l’autre et à la façon dont ils se présentent, et bien souvent, ils sont aussi uniques que la personne qui en souffre. Il peut donc être difficile pour un médecin de déterminer avec certitude le type de mal de tête dont vous souffrez et le traitement qui vous apportera un soulagement à court terme et une solution à long terme. Une partie de l’équation consiste à examiner l’anatomie qui crée le signal de douleur.

Une chose importante à comprendre est que, même si vous pouvez avoir l’impression que votre la douleur vient de l’intérieur de votre tête, il n’y a en fait aucun tissu dans le cerveau (proprement dit) qui génère la douleur ! En d’autres termes, c’est un signal venant de l’extérieur du cerveau qui est transmis pour dire que quelque chose ne se passe pas comme il le devrait.

Bien qu’il existe d’autres causes plus graves de maux de tête (Tumeurs, accident vasculaire cérébral, etc…), c’est assez rare et ce n’est pas le premier endroit où commencer. Nous allons approfondir les causes des maux de tête plus « typiques » que les gens éprouvent sur une base régulière.

Anatomie d’un mal de tête

1. Les artères du cerveau –

On s’est beaucoup attaché à étudier les artères du cerveau et à comprendre quel est leur rôle dans les maux de tête. On ne comprend pas encore complètement les mécanismes exacts qui aboutissent à une migraine, mais on sait qu’une pièce du puzzle est que lorsque les migraines surviennent, il y a un gonflement des artères du cerveau et une inflammation des nerfs des artères qui en résulte. La transmission au ganglion trigéminal des terminaisons nerveuses provoque la douleur « morceau » d’un mal de tête.

C’est pourquoi un objectif principal de nombreux médicaments pharmaceutiques utilisés (pour traiter les symptômes des migraines) visent à réduire ce gonflement des artères.

2. les racines nerveuses : C1, C2, C3

Bien souvent, les gens commencent à avoir des maux de tête après une blessure à la tête et/ou au cou. Un coup du lapin ou une commotion cérébrale peut entraîner une irritation des nerfs les plus élevés du cou. La douleur qui en résulte est souvent ressentie à l’arrière et sur le dessus de la tête. Lorsque cette blessure à la colonne cervicale supérieure n’est pas corrigée, elle peut entraîner une perturbation continuelle de ces nerfs… ce qu’on appelle la névralgie occipitale.

Les nerfs c1 c2 c3 sont une pièce principale de la correction structurelle chiropratique des hautes cervicales au VermontLes nerfs venant du haut du cou

3. Le rôle des méninges

« Les organes du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) sont recouverts de 3 couches de tissu conjonctif collectivement appelées les méninges. » (1)

Il est probable que vous reconnaissiez le terme « Méningite ». (Cela signifie littéralement « Inflammation des méninges ») Un très mauvais mal de tête peut être un état secondaire (symptôme) de la méningite… et les méninges peuvent contribuer à la douleur d’un mal de tête même en l’absence d’infection méningée.

Diverses études ont montré la connexion entre les muscles sous-occipitaux se connectent dans les méninges. Cette tension sur cette gaine autour du SNC (Système Nerveux Central) peut contribuer à certains maux de tête. (2) Extrait de l’article : « …Ces ponts myduraux ont été associés à l’étiologie des céphalées cervico-céphaliques, et des syndromes douloureux cervico-céphaliques. »

Cerveau et méninges.jpg

4. Muscles de la tête et du cou

Il existe une forte corrélation entre les céphalées de tension (type) et la musculature du cou et de la tête. Bien que l’influence de ces muscles dans les maux de tête ait été exagérée au fil des ans, certains muscles jouent un rôle dans la douleur ressentie « dans la tête ». La douleur qui est référée dans la tête peut provenir de muscles comme le splenius capitus.

Les patients souffrant de l’ATM ont aussi souvent des maux de tête corrélés. La contraction des muscles de la mâchoire (temporaux, maîtres et ptérygoïdes) peut également générer des douleurs.

Muscles pouvant contribuer aux maux de tête dans la jonction cranio-cervicale.jpgMuscles fréquemment associés aux maux de tête

5. Dysfonctionnement des articulations du cou

Le cerveau reçoit continuellement des informations des articulations du cou et de la colonne vertébrale. C’est une partie intégrante de la posture et de sa connexion avec les fonctions neurologiques de la moelle épinière. Lorsque ces articulations sont déplacées hors de leur position pendant de longues périodes de temps (Chronique), il peut en résulter une irritation. Les maux de tête « cervicogènes » sont le résultat de ce dysfonctionnement des articulations du cou. Bien que plus difficiles à classer, elles sont fréquemment observées chez les personnes ayant subi un coup du lapin et/ou un traumatisme crânien (TBI et commotion).

Quel est le lien ?

Voici la partie intéressante ! Le point commun de ce que nous avons discuté est la neurologie, et spécifiquement le complexe trigéminal.

Le complexe du nerf trijumeau.jpg

Le complexe du nerf trijumeau.jpg

Complexe du nerf trijumeau
Photographie : Photothèque scientifique

Ce faisceau spécifique de nerfs il est la principale « chambre de compensation » pour la plupart des signaux de douleur pour la tête et le cou. Toutes les informations neurales provenant des 3 premiers nerfs rachidiens (C1-C3), des muscles de la mâchoire, de la peau du visage et des méninges sont transmises et traitées par ce complexe trigéminal. La névralgie du trijumeau est une forme sévère d’un problème courant.

Qu’est-ce que cela signifie ? Si nous pouvons affecter la fonction du complexe trigéminal, alors nous pouvons affecter (positivement) le trouble des maux de tête d’une personne.

Comment la correction structurelle du CDA peut aider

Ici, à Precision Chiropractic, nous nous concentrons sur la réalisation d’une correction spécifique, guidée par l’image, de la partie supérieure du cou. (Colonne cervicale supérieure). Plus tôt, nous avons abordé la façon dont les 3 premiers nerfs rachidiens sont impliqués dans la transmission de la douleur impliquée dans un mal de tête, mais ils sont également impliqués dans le relais d’informations sur la posture et la façon dont vous vous reliez au monde qui vous entoure.

Normalement, avec la tête et le cou dans une relation/position normale, les données (informations) sont transmises au cerveau et tout fonctionne de manière optimale. Lorsque quelqu’un a un changement structurel au niveau du cou, comme un complexe de déplacement de l’Atlas, les informations sont mélangées et le signal dans le cerveau résulte en « Douleur » étant le message primordial. C’est pourquoi se concentrer sur les nerfs au sommet du cou est si vital… un bon fonctionnement peut interrompre le processus d’un mal de tête avant qu’il n’arrive de plein fouet !

diagramme du nerf trijumeau.jpg

Diagramme montrant comment les nerfs du cou rencontrent les nerfs trigéminaux Image créditée à Dan Murphy, DC thechiropracticimpactreport.com

L’une des raisons pour lesquelles nous réussissons si bien à aider les personnes souffrant de maux de tête est que nous abordons une composante physique commune qui est le plus souvent négligée. Ce n’est pas que nous traitons les différents types de maux de tête différemment ; plutôt nous adressons le facteur commun, qui est assez souvent le complexe de déplacement de l’Atlas par notre approche unique avec en chiropratique. (3)

ADC Chiropratique des hautes cervicales VermontLa chiropratique de précision a une orientation unique appelée correction structurelle. Elle est basée à Williston, dans le Vermont, et dessert la grande région de Burlington et le comté de Chittenden, le Vermont, le nord de l’État de New York et la Nouvelle-Angleterre. C’est le seul cabinet du Vermont à suivre le protocole NUCCA pour la correction des hautes cervicales.
1. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19080.htm

2. Enix, Dennis E., DC, MBA, Scali, Frank, DC, Pontell, Matthew E., BSc, « The cervical myodural bridge, a review of literature and clinical implications » J Can Chiropractic Association 2014 ; 58(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4025088/

3. Woodfield HC 3rd, et al. Biomed Res Int. 2015;2015:630472. doi : 10.1155/2015/630472. Epub 2015 Dec 10. « Effet du réalignement des vertèbres de l’Atlas chez les sujets atteints de migraine : An Observational Pilot Study. »
4. Hubbard, Todd A, Kane, Janice D., « Chiropractic Management of Essential Tremor and Migraine : A case Report » J Chirop Med. 2012 Jun;11(2) : 121-126
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23204956

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