Lorsqu’elles optent pour une méthode de contraception par DIU (dispositif intra-utérin), la plupart des femmes choisissent une version hormonale. Dans le même temps, un certain pourcentage de femmes (actuellement environ 5 à 10 % dans notre pratique) préfèrent les méthodes non hormonales. Les DIU non hormonaux fonctionnent parce qu’ils contiennent un filament de cuivre en bobine dont la libération chimique est contraceptive, et donc aucun effet hormonal n’est nécessaire.
Le principal avantage de tout type de DIU est sa commodité : Une fois qu’il est en place, il est en place, généralement sans grand suivi nécessaire. Si certaines femmes sont expulsées au cours de la première année, la plupart ne le sont pas et, en particulier, le DIU en cuivre est généralement viable pendant au moins douze ans, voire vingt. Vous n’avez pas besoin de vous rappeler de prendre une pilule une fois par jour, ni de prendre rendez-vous pour une injection contraceptive régulière, ni d’apporter votre barrière plus spermicide. Tout ce que vous avez à faire, c’est, eh bien, rien. Il est juste là.
Les avantages du stérilet au cuivre
L’avantage du stérilet non hormonal est qu’il convient mieux à certaines femmes. Selon l’Association des professionnels de la santé reproductive, c’est parce que « l’absence d’hormones rend les DIU appropriés pour les fumeuses de plus de 35 ans, les femmes en post-partum qui allaitent, et d’autres qui ont des contre-indications aux œstrogènes ou aux progestatifs. » En outre, même si une femme n’a aucune raison médicale d’utiliser une méthode non hormonale, elle pourrait quand même préférer le DIU en cuivre parce que vous avez toujours vos règles avec lui, par opposition aux types hormonaux où les règles deviennent moins probables.
Coût
Les DIU peuvent sembler plus chers à court terme, mais sont moins chers à long terme par rapport aux contraceptifs oraux (pilules contraceptives). Les DIU au cuivre (nom commercial : Paragard) coûtent environ 1 200 $ pour le dispositif, la pose et le suivi. Comparez cela aux pilules contraceptives de marque, qui coûtent en moyenne 85 $ par mois, ce qui représente plus de 12 000 $ pour douze ans. Cela signifie qu’à long terme, le Paragard représente 10 % du coût des pilules contraceptives de marque et, s’il est utilisé pendant plus de douze ans, il représente une économie encore plus importante. Le stérilet hormonal est légèrement plus coûteux (et ne dure généralement pas autant d’années), mais ses économies sont également significatives par rapport aux pilules contraceptives.
L’inconvénient
L’inconvénient d’un stérilet est une possible augmentation de la dysménorrhée, autrement dit des saignements plus abondants et/ou prolongés, ainsi que des crampes menstruelles. Le DIU en cuivre présente un taux de dysménorrhée plus élevé que le DIU non hormonal, et peut prolonger les règles jusqu’à 8-10 jours (contre 5 jours en moyenne) pour certaines femmes. Cependant, généralement après six mois d’utilisation, les saignements menstruels reviennent à la normale.
N’oubliez pas
Notez que les DIU ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles ( MST), mais uniquement contre la grossesse. Un préservatif est nécessaire pour réduire les risques de transmission de MST.
Prendre la décision
Lorsque vous déterminez votre meilleure option de contrôle des naissances, parlez-nous – un gynécologue ou une infirmière sage-femme vous aidera à travers le processus de décision de la méthode qui vous convient le mieux. Il se peut que le DIU en cuivre soit le meilleur choix pour ses avantages non hormonaux, ainsi que pour sa commodité et les économies qu’il permet de réaliser. Bien que son enroulement soit en cuivre, il pourrait être comme de l’or pour votre style de vie.