Que contiennent les solutions de nettoyage pour lentilles de contact et les gouttes oculaires ?

Mise à jour : Dec 11, 2020

Nous avons déjà écrit sur les différents types de solutions de nettoyage et de gouttes ophtalmiques et leur rôle important dans un régime de nettoyage quotidien des lentilles. Le marché des solutions de nettoyage est énorme, et il existe de nombreuses marques et produits différents. Il peut être assez difficile de comprendre l’utilité des différents ingrédients et ce que les fabricants mettent dans leurs produits. Quels ingrédients servent à quoi ? Quelle est la science qui les sous-tend ? Les désinfectants, les agents mouillants, les éliminateurs de protéines et les conservateurs sont des composants essentiels de tout produit d’entretien des lentilles.
Nos conseils généraux lorsqu’il s’agit de choisir la bonne solution : Si vous rencontrez un problème avec une lentille de contact remplaçable toutes les deux semaines ou tous les mois, tel que sécheresse, démangeaisons, yeux rouges ou inconfort, le problème pourrait provenir de la solution de nettoyage que vous utilisez et de la routine de nettoyage que vous appliquez. De plus, si vous avez changé de produit d’entretien pour lentilles, il se peut qu’il y ait un ingrédient que vos yeux n’aiment pas. Et ce qui est bon pour vous, peut ne pas fonctionner pour un autre patient. Nos yeux sont uniques et la façon dont ils tolèrent certains ingrédients est différente pour chaque personne. Et les goûts personnels mis à part, c’est un peu comme essayer différentes chaussures pour trouver la taille parfaite.

Et une dernière remarque avant de parler de tous ces ingrédients : Nous recommandons toujours aux patients de demander à leur ophtalmologiste des lentilles remplaçables quotidiennement plutôt que des lentilles bi-hebdomadaires ou mensuelles. Bien que les solutions pour lentilles de contact se soient améliorées au fil des ans, vous ne pourrez pas éviter le risque supplémentaire de micro-organismes induits de l’extérieur sur la surface des lentilles lors du nettoyage ou du stockage de vos lentilles.

Lentilles &Les ingrédients des produits de soins oculaires expliqués

Désinfectants, surfactants &Conservateurs

Dichlorhydrate d’alexidine

Le dichlorhydrate d’alexidine – un autre membre de la classe des biguanides – est connu pour sa capacité à combattre une grande variété de micro-organismes fongiques et pathogènes.

Acide borique

L’acide borique est un ingrédient très populaire ajouté aux solutions de nettoyage des lentilles de contact à très faible dose. Il est également appelé borate d’hydrogène, acide boracique et acide orthoborique. Il permet de contrôler le développement des bactéries à l’extérieur de la solution de nettoyage et – lorsqu’il est fortement dilué – est parfois utilisé comme collyre antiseptique. L’acide borique agit également comme un tampon soutenant la solution de nettoyage pour maintenir une valeur ph constante.
Une étude suggère, que l’acide borique utilisé dans les solutions de nettoyage polyvalentes pour lentilles de contact doit être choisi avec soin pour éviter d’endommager la surface oculaire et de favoriser les agents pathogènes microbiens, ce qui entraîne une plus grande probabilité de contracter une infection oculaire. Cependant, dans une autre étude (menée par Bausch & Lomb – les fabricants de la solution pour lentilles de contact Biotrue), l’auteur affirme que l’acide borique était bien toléré sur l’œil après une administration répétée dans un modèle in-vivo.

Edétate disodique (EDTA)

L’édétate disodique (EDTA) est un autre tampon largement utilisé dans les solutions de nettoyage pour lentilles de contact. EDTA est l’abréviation de EthyleneDiamineTetraacetic Acid et est un produit chimique utilisé pour de nombreuses applications médicales. Des variantes de l’EDTA sont produites sous forme de sels, comme l’EDTA disodique et l’EDTA disodique de calcium, que l’on trouve comme ingrédient tampon dans de nombreuses solutions pour lentilles de contact populaires. Et, bien qu’il y soit utilisé à très faible dose, l’EDTA – en tant que produit chimique – n’est pas sans susciter des controverses, car sa dégradation est lente et abiotique (par exemple, par exposition à la lumière du soleil). Dans les solutions de nettoyage pour lentilles de contact, son rôle est d’empêcher les protéines liées au calcium d’adhérer à la surface des lentilles de contact et, à ce titre, il soutient le processus de désinfection.

Myristamidopropyl diméthylamine (par exemple ALDOX®)

L’ALDOX® est un autre ingrédient qui combat les bactéries et les champignons et qui est souvent associé au POLYQUAD®. Développé par Alcon et combiné avec POLYQUAD®, il crée un système efficace de double désinfection que l’on retrouve dans de nombreux produits OPTI-FREE d’Alcon.

Polyhexanide et Polyaminopropyl biguanide

Polyhexanide et Polyhexaméthylène biguanide (PHMB)) sont des désinfectants largement utilisés et connus pour leurs propriétés antibactériennes à large spectre tuant les bactéries, les champignons et les germes nuisibles. Un des avantages est leur efficacité à une très faible concentration combinée à une très faible toxicité.

Polyquaternium-1 (par exemple POLYQUAD®)

Le polyquaternium-1 0,001% est un conservateur de type détergent développé par Alcon et commercialisé sous le nom de POLYQUAD®. C’est un conservateur dérivé du chlorure de benzalkonium de la classe des ammoniums quaternaires. Utilisé à l’origine comme ingrédient désinfectant et biocide dans les solutions de nettoyage, on le trouve également dans les produits de gouttes ophtalmiques tels que les gouttes de réhumidification, et les larmes artificielles.

Citrate de sodium

Savez-vous que le citrate de sodium peut être utilisé à la maison pour fabriquer du fromage ? Il se trouve naturellement dans les agrumes et est plus communément connu sous le nom d’acide citrique. Dans les solutions de nettoyage des lentilles de contact, le citrate de sodium est utilisé comme agent tampon et ajouté pour détacher les protéines pendant la période de trempage.

Sulfobétaïne

Les sulfobétaïnes sont des substances tensioactives qui sont utilisées pour détacher les dépôts de protéines à la surface des lentilles. Bien qu’elles favorisent le processus d’élimination des protéines, vous devez toujours (indépendamment de ce que contient votre solution pour lentilles de contact) frotter et rincer vos lentilles de contact à la fin d’un cycle de nettoyage et avant de les insérer dans vos yeux.

Agents mouillants &Lubrifiants

Dextran

Le dextran est un lubrifiant populaire utilisé dans les gouttes oculaires et dans de nombreuses autres applications médicales telles que les vaccins, la séparation des cellules sanguines, la préservation des organes, la stabilisation des protéines et de nombreux produits pharmaceutiques oraux. Le rôle du dextran dans les gouttes oculaires est lié à la lubrification, au remplacement des larmes et au soulagement des yeux secs ou irrités.

Acide hyaluronique (ex. Hyaluronan)

voir Hyaluronan dans les solutions pour lentilles de contact

HydraGlyde® Moisture Matrix

voir Qu’est-ce que l’HydraGlyde ?

Hydroxypropyl guar

L’hydroxypropyl guar est utilisé comme épaississant dans de nombreux produits cosmétiques et pharmaceutiques. C’est un ingrédient gélifiable dans les gouttes et les gels oculaires et il soutient le traitement des yeux secs.

Hydroxypropyl méthylcellulose

L’hydroxypropyl méthylcellulose est également appelée Hypromellose. Connu sous le nom de larmes artificielles, l’Hypromellose est souvent utilisé dans les gouttes oculaires, les gels oculaires et d’autres produits ophtalmiques.

Huile minérale et huile minérale légère

Plusieurs fabricants de gouttes oculaires utilisent de l’huile minérale dans leurs produits. L’huile minérale et sa sœur l’huile minérale légère sont des ingrédients lubrifiants qui sont également appelés émollients – connus comme des hydratants non cosmétiques. En combinaison avec d’autres lubrifiants et désinfectants ou conservateurs (tels que Polyquad ou hyaluronan et polysorbate), elle est utilisée pour un soulagement temporaire dans le traitement de l’OMD (maladie des glandes de Meiboniam). La concentration est généralement de l’ordre de 1 à 2 % pour l’huile minérale légère et de 4 à 5 % pour l’huile minérale. Les gouttes oculaires contenant de l’huile minérale se présentent sous la forme d’une solution blanche et laiteuse.

La National Library of Medicine a publié en 2015 un article sur l' » Efficacité du mélange d’huile minérale et d’acide hyaluronique en gouttes oculaires dans l’œil sec murin  » étudiant l’effet sur le volume lacrymal du film lacrymal et le temps de rupture des larmes lors de la combinaison d’huile minérale et d’hyaluronan. L’étude in-vivo a montré un effet bénéfique sur les films lacrymaux et la surface oculaire pour le mélange contenant de l’huile minérale et de l’hyaluronan, suggérant que les gouttes oculaires avec de l’huile minérale et de l’hyaluronan sont bénéfiques pour l’irrégularité de la cornée, le score de coloration et le nombre de cellules gobelets conjonctivales.

Povidone

La povidone imite les larmes oculaires en raison de sa viscosité lubrifiante. Elle est également connue sous le nom de polyvinylpyrrolidone (PVP). Il a été utilisé dans de nombreux lubrifiants oculaires et gouttes de réhumidification populaires. Synthétisé pour la première fois en 1939, le PVP était initialement utilisé comme substitut du plasma sanguin et a ensuite trouvé sa place dans de nombreux produits et applications pharmaceutiques et cosmétiques.

Sorbitol

Beaucoup d’entre nous connaissent le sorbitol comme substitut du sucre dans de nombreux produits alimentaires tels que les boissons, les bonbons, les produits laitiers (par exemple le yaourt) et les chewing-gums. Bien que le sorbitol ne soit pas largement utilisé dans les solutions nettoyantes, son rôle est connu en tant qu’hydratant liant les molécules d’H2O à la surface des lentilles.

TETRONIC 1304, TETRONIC 904 et autres poloxamines

Tetronic est un terme de marque appartenant à BASF et représente un groupe de substances poloxamines utilisées pour augmenter la mouillabilité des lentilles de contact. Ces substances font également partie d’une couche de surface qui protège vos lentilles de contact contre l’accumulation de particules de protéines. Tetronic 1304 et Tetronic 904 sont les substances Tetronic les plus courantes utilisées dans les solutions de nettoyage des lentilles de contact.

En général, les poloxamines sont un groupe de copolymères, qui détachent les lipides et autres dépôts causés par l’environnement (par exemple, les particules présentes dans l’air). Une fois détachées, ces particules peuvent ensuite être éliminées lors du processus de frottement et de rinçage. Les poloxamines augmentent également le niveau d’humidité.

Tampon &Saline

Aminométhyl propanol

L’aminométhyl propanol (H2NC(CH3)2CH2OH) est un composé chimique organique incolore et liquide. Il appartient à la classe plus large des alcanolamines et – comme les autres tampons – est un tampon utile pour garder votre solution pour lentilles de contact stable, de sorte qu’il ne change pas sa valeur ph.

Borate de sodium

Le borate de sodium – également connu sous le nom de Borax – est plus connu comme adoucisseur d’eau, additif alimentaire et détergent à lessive. Ses utilisations médicinales sont principalement basées sur ses propriétés antifongiques. Le borate de sodium est ajouté aux solutions pour lentilles de contact en tant qu’agent tampon stabilisant, maintenant le pH de la solution optimisé entre 6,6 et 7,8 pH.

Chlorure de sodium (Saline)

En termes simples, le chlorure de sodium est du sel, semblable au sel que nous utilisons tous les jours dans la préparation des repas. Dissous dans de l’eau purifiée, il crée une solution isotonique compatible avec vos larmes. En tant que tel, il est également un composant populaire des larmes artificielles sans conservateur et des gouttes réhydratantes. Une étude à court terme menée par le département de neurosciences, d’ophtalmologie et de génétique de l’université de Gênes (Italie) a montré que le traitement avec une solution ophtalmique de chlorure de sodium à 0,9 % sans conservateur réduisait l’inconfort de la surface oculaire et permettait aux patients de porter des lentilles de contact plus longtemps sans interférer avec le film lacrymal.

Phosphate de sodium

Le phosphate de sodium est un autre ingrédient utilisé dans les solutions et les gouttes oculaires. Et c’est un autre ingrédient qui, selon certaines études, devrait être évité – surtout dans les gouttes oculaires. Alors que le phosphate de sodium est un excellent ingrédient pour maintenir la valeur du pH des solutions de nettoyage des lentilles et pour empêcher la décomposition de leurs ingrédients, dans les gouttes ophtalmiques, il peut provoquer une opacité cornéenne permanente en cas d’utilisation fréquente par des patients dont la cornée est endommagée (par exemple après une chirurgie ou une blessure oculaire). À ce titre, les tampons de citrate sont considérés comme meilleurs que les tampons de phosphate.

Références et citations

Effet de cytotoxicité des solutions polyvalentes d’entretien des lentilles de contact (MPS) à base d’acide borique sur les cellules épithéliales cornéennes humaines
par : Kissaou Tchedre, Masaki Imayasu, Yuichi Hori, H Cavanagh ;
publié dans : Investigative Ophthalmology &Science visuelle 2013;54(15):552

Évaluation de la sécurité non clinique de l’acide borique et d’une nouvelle solution polyvalente pour lentilles de contact tamponnée au borate, la solution polyvalente Biotrue
par : David M. Lehmann, Megan E. Cavet, Mary E. Richardson
publié par : Bausch & Lomb Incorporated, 1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, États-Unis

Effets d’une solution ophtalmique de chlorure de sodium à 0,9% sur la surface oculaire des porteurs de lentilles de contact symptomatiques
par : Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria G.
publié par : Département de neurosciences, d’ophtalmologie et de génétique, Université de Gênes

Rapport final sur l’évaluation de la sécurité du borate de sodium et de l’acide borique
publié par : Journal of the American College of Toxicology, Volume : 2 issue

Optimisation de la concentration du chlorhydrate de polyhexadine dans les solutions polyvalentes
par : A. Arora, A.Ali, M.T.Zzaman1, S.Chauhan, V.Handa
publié par : Faculté de pharmacie, Dept of Pharmaceutics, Hamdard Nagar, New Delhi India

Préservatifs des gouttes oculaires et de la surface oculaire
par : Mihaela Cristina Coroi, Simona Bungau, et Mirela Tit
publié en ligne : U.S. National Library of Medicine

Le dihydrochlorure d’alexidine a des activités à large spectre contre divers pathogènes fongiques
par : Zeinab Mamouei, Abdullah Alqarihi, Shakti Singh, Shuying Xu, Michael K. Mansour, Ashraf S. Ibrahim, Priya Uppuluri
publié par : American Society of Microbiology

Produits populaires d’entretien des lentilles