L’appendicite est :
– Une inflammation de la paroi interne de l’appendice vermiforme qui s’étend à ses autres parties et elle se produit lorsque des bactéries envahissent et infectent la paroi de l’appendice (un petit appendice vermiforme attaché au côlon).
– Cette affection est une maladie chirurgicale fréquente et urgente avec des manifestations protéiformes, un chevauchement généreux avec d’autres syndromes cliniques et une morbidité importante, qui augmente avec le retard diagnostique.
– Aucun signe, symptôme ou test diagnostique ne confirme avec précision le diagnostic d’inflammation appendiculaire dans tous les cas, et l’histoire classique d’anorexie et de douleur périombilicale suivie de nausées, de douleur du quadrant inférieur droit (QID) et de vomissements ne se produit que dans 50 % des cas.
– Cependant, le diagnostic différentiel de l’appendicite est souvent un défi clinique parce que l’appendicite peut mimer plusieurs conditions abdominales.
– Le traitement de l’appendicite est habituellement des antibiotiques et une appendicectomie(chirurgie pour enlever l’appendice), mais des complications peuvent persister à cause de cela, y compris l’infection de la plaie et l’abcès.
– Diagnostic : L’appendicite est généralement suspectée sur la base des antécédents du patient et de son examen physique ; cependant, une numération des globules blancs, une analyse d’urine, une radiographie abdominale, un lavement baryté, une échographie, un scanner et une laparoscopie peuvent également être utiles au diagnostic.
– Les tests et les procédures utilisés pour diagnostiquer l’appendicite comprennent :
1- Un examen physique pour évaluer votre douleur.
n Votre médecin peut appliquer une légère pression sur la zone douloureuse. Lorsque la pression est soudainement relâchée, la douleur de l’appendicite sera souvent ressentie comme plus forte, signalant que le péritoine adjacent est enflammé.
n D’autres signes que votre médecin peut surveiller sont une rigidité abdominale et une tendance à raidir vos muscles abdominaux en réponse à une pression sur l’appendice enflammé (garde).
n Le diagnostic de l’appendicite commence par une anamnèse et un examen physique approfondis. Les patients ont souvent une température élevée, et il y aura généralement une sensibilité modérée à sévère dans la partie inférieure droite de l’abdomen lorsque le médecin y pousse.
n Si l’inflammation s’est étendue au péritoine, il y a fréquemment une sensibilité de rebond. La sensibilité de rebond est une douleur qui s’aggrave lorsque le médecin relâche rapidement sa main après avoir appuyé doucement sur l’abdomen au-dessus de la zone de sensibilité.
2- Prise de sang. Cela permet à votre médecin de vérifier si le nombre de globules blancs est élevé, ce qui peut indiquer une infection.
n Le nombre de globules blancs dans le sang devient généralement élevé avec une infection. Au début de l’appendicite, avant que l’infection ne s’installe, elle peut être normale, mais le plus souvent, il y a au moins une légère élévation même au début du processus.
n Malheureusement, l’appendicite n’est pas la seule affection qui provoque une élévation du nombre de globules blancs. Presque toute infection ou inflammation peut entraîner une élévation anormale de cette numération.
n Par conséquent, un taux élevé de globules blancs ne peut pas être utilisé seul pour confirmer un diagnostic d’appendicite.
3- Analyse d’urine. Votre médecin peut vous demander de faire une analyse d’urine pour s’assurer qu’une infection urinaire ou un calcul rénal ne sont pas à l’origine de vos douleurs. S’il s’agit d’un calcul rénal, des globules rouges sont généralement observés lors de l’examen microscopique de l’urine.
n L’analyse d’urine est un examen microscopique de l’urine qui permet de détecter les globules rouges, les globules blancs et les bactéries dans l’urine.
n L’analyse d’urine est généralement anormale en cas d’inflammation ou de calculs dans les reins ou la vessie.
n L’analyse d’urine peut également être anormale en cas d’appendicite car l’appendice se trouve près de l’uretère et de la vessie.
n Si l’inflammation de l’appendicite est suffisamment importante, elle peut s’étendre à l’uretère et à la vessie entraînant une anomalie de l’analyse d’urine.
n La plupart des patients atteints d’appendicite ont cependant une analyse d’urine normale. Par conséquent, une analyse d’urine normale suggère davantage une appendicite qu’un problème des voies urinaires.
4- Examens d’imagerie. Votre médecin peut également recommander une radiographie abdominale, une échographie ou une tomographie par ordinateur (CT) pour aider à confirmer l’appendicite ou trouver d’autres causes à votre douleur.
– Notes:
1)- Il n’y a pas un seul test qui diagnostique l’appendicite avec certitude. Par conséquent, l’approche d’une suspicion d’appendicite peut inclure une période d’observation, des tests tels que discutés précédemment ou une intervention chirurgicale.
2)- L’appendicite peut être délicate à diagnostiquer à moins que vous ne présentiez les symptômes typiques.Cependant, environ une personne sur deux souffrant d’appendicite ne présente pas de symptômes typiques.
3)- De plus, l’appendice de certaines personnes peut être situé dans une partie légèrement différente de leur corps, comme le bassin, derrière le gros intestin ou derrière le foie.