Qu’est-ce qu’une « toux persistante » et que dois-je faire si j’en suis atteint ?

Avec l’arrivée de l’automne, une phrase est sur les lèvres de nombreuses personnes : la toux persistante. Mais combien d’entre nous savent vraiment ce qu’elle signifie, ou ce qui la différencie des aboiements et des chatouillements provoqués par des maladies automnales moins dangereuses ?

Une toux nouvelle et continue est l’un des trois symptômes de Covid-19 auxquels on nous dit de faire attention. Les autres sont une température élevée, et une perte ou un changement du goût et de l’odorat. Le site Internet du NHS définit une toux persistante comme « une toux importante pendant plus d’une heure, ou trois épisodes de toux ou plus en 24 heures ».

« Si un patient ressent l’un de ces symptômes, nous l’exhortons à suivre les directives du gouvernement, et à s’auto-isoler avec sa famille et à se faire tester si possible », a déclaré le professeur Martin Marshall, président du Collège royal des médecins généralistes (RCGP).

Pourtant, de nombreux microbes de l’automne peuvent aussi déclencher des accès de toux, et les pénuries de tests pourraient amener beaucoup de ceux qui toussent à se demander s’il est vraiment nécessaire de s’auto-isoler.

« La terminologie est un peu confuse en l’état actuel des choses », a déclaré le Pr Jacky Smith, président du groupe consultatif sur la toux de la British Thoracic Society, et professeur de médecine respiratoire à l’Université de Manchester.

« Je pense que ce qu’ils veulent dire, c’est qu’il ne s’agit pas seulement d’une toux bizarre qui est là un jour et qui disparaît le lendemain, mais qu’il y a beaucoup de toux en cours. Nous avons tous des virus où nous avons un nez qui coule et un mal de gorge, sans toux, mais si c’est clairement associé à une toux, et que vous avez une quantité décente de toux en cours, je pense que vous devez avoir un test Covid-19. »

De plus, selon les données de l’application Covid Symptoms Study, si vous avez une toux liée à un rhume, il est peu probable qu’elle soit si persistante que vous ne puissiez pas parler, qu’elle vous empêche de dormir la nuit, ou qu’elle soit associée à de mauvais maux de tête et à une grande fatigue, comme semble souvent l’être le Covid-19.

« Si vous avez également un nez qui coule, des glandes enflées et que vous éternuez, il est également très peu probable que ce soit le Covid », a déclaré Tim Spector, professeur d’épidémiologie génétique au King’s College de Londres qui dirige l’étude. Il a ajouté que la toux était moins souvent observée chez les enfants atteints de Covid, par rapport aux adultes.

La difficulté de distinguer entre les toux liées à Covid et celles qui ne le sont pas est l’une des raisons pour lesquelles le RCGP appelle à des améliorations majeures du système de test-and-trace et à ce que les médecins généralistes aient accès aux tests Covid-19 pour aider à différencier Covid-19 et d’autres conditions potentiellement graves chez les patients à haut risque.

Des chercheurs de l’Université de Cambridge ont également développé une application appelée Covid-19 Sounds, qu’ils utilisent pour recueillir des enregistrements de personnes toussant, respirant et parlant, ainsi que des questions sur d’autres symptômes, et les résultats de tout test Covid-19. Ces données sont utilisées pour développer des algorithmes d’apprentissage automatique, qui pourraient à terme permettre une détection automatique de l’affection.

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