REVIEWMétastases cancéreuses : défis et opportunités

Les métastases cancéreuses sont la principale cause de morbidité et de mortalité liées au cancer, et représentent environ 90% des décès par cancer. Bien que le taux de survie au cancer se soit considérablement amélioré au fil des ans, cette amélioration est principalement due au diagnostic précoce et à l’inhibition de la croissance du cancer. Des progrès limités ont été réalisés dans le traitement des métastases du cancer en raison de divers facteurs. Les traitements actuels des métastases cancéreuses sont principalement la chimiothérapie et la radiothérapie, bien que les médicaments anticancéreux de nouvelle génération (principalement des anticorps neutralisants pour les facteurs de croissance et des inhibiteurs de kinase à petites molécules) aient des effets sur les métastases cancéreuses en plus de leurs effets sur la croissance du cancer. La métastase du cancer commence par le détachement des cellules métastatiques de la tumeur primaire, le déplacement des cellules vers différents sites par les vaisseaux sanguins/lymphatiques, l’installation et la croissance des cellules sur un site distal. Au cours de ce processus, les cellules métastatiques se détachent, migrent, envahissent et adhèrent. Ces quatre étapes métastatiques essentielles sont liées entre elles et sont affectées par des événements et des paramètres biochimiques multiples. En outre, on sait que le microenvironnement tumoral (tel que la structure de la matrice extracellulaire, les facteurs de croissance, les chimiokines, les métalloprotéases matricielles) joue un rôle important dans les métastases cancéreuses. Les événements et paramètres biochimiques impliqués dans le processus métastatique et le microenvironnement tumoral ont été ciblés ou peuvent être des cibles potentielles pour la prévention et l’inhibition des métastases. Cette revue donne un aperçu de ces étapes essentielles de la métastase, des facteurs biochimiques associés et des cibles d’intervention.

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