Une sténose/occlusion sévère du tronc cœliaque proximal due à une compression du ligament arqué médian (MALC), une artériosclérose, une pancréatite, une invasion tumorale et une agénésie de l’axe cœliaque a été rapportée. Cependant, les maladies ischémiques intestinales cliniquement significatives attribuables à une sténose/occlusion de l’axe cœliaque semblent être rares car l’artère mésentérique supérieure (AMS) assure une riche circulation collatérale. Chez les patients présentant une sténose/occlusion de l’axe cœliaque, les vaisseaux collatéraux de la SMA les plus importants et les plus fréquemment rencontrés sont les arcades pancréaticoduodénales. Les patients présentant une sténose/occlusion de l’artère cœliaque sont traités par radiologie interventionnelle (RI) via une dilatation de l’arcade pancréaticoduodénale. Chez les patients présentant une dilatation de l’arcade pancréaticoduodénale sur les angiogrammes de la SMA, la RI par cette artère peut réussir. Nous donnons ici plusieurs conseils pour surmonter ces difficultés dans la RI, notamment la chimioembolisation artérielle transcathéter pour le carcinome hépatocellulaire, un système de port implantable pour la chimiothérapie par perfusion artérielle hépatique pour traiter les tumeurs hépatiques métastatiques, l’embolisation par bobine des anévrismes de l’artère pancréaticoduodénale et le test de stimulation artérielle avec prélèvement veineux pour les insulinomes.